近年来我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,在一些大城市已跃居女性恶性肿瘤发病的首位。那么,什么样的人容易患乳腺癌?
乳腺癌风险评估Gail模型中与乳腺癌发病相关的因素主要有:年龄、初潮年龄、初产年龄、家族史、乳腺癌病史、乳腺活检情况、种族等。
1.年龄相关因子
包括乳腺癌好发年龄、初潮年龄及初产年龄,乳腺癌好发于年龄40~60岁、绝经前后期女性,我国女性患乳腺癌较西方国家年轻,发病高峰在40~49岁。女性月经初潮早(12岁前来月经)、绝经晚(55岁以后绝经)是乳腺癌发病公认的危险因素。另外,没有生育或者第一次足月生育年龄大于30岁,乳腺癌发病的风险也明显增高。
2.乳腺癌家族史
乳腺癌有一定的遗传性和家族聚集性,BRCA1/2是目前公认的乳腺癌遗传易感基因,如果BRCA1/2基因突变,那么女性终身发生乳腺癌风险为50%~87%。家族中一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患乳腺癌的女性患病机会明显高于没有乳腺癌家族史者。
3.乳腺手术史
包括乳腺癌病史及乳腺活检情况。乳腺癌患者其对侧乳腺癌的发病率较常人高出2~5倍。乳腺不典型性增生可使乳腺癌的危险性增加4~5倍。
4.种族
乳腺癌的发病率存在一定种族和地域差异,美国白人比黑人发病率高,我国汉族发病率比少数民族高。
5.其他因素
包括高脂高蛋白饮食、肥胖与超重、长时间使用雌激素替代疗法、没有哺乳经历、长期的精神压抑或剧烈精神刺激、电离辐射等。
这里要特别指出的是:高危人群并不代表一定会得乳腺癌,只是其发生乳腺癌的概率比普通人群要高,因此,应更重视乳腺方面的检查。
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*参考资料:童彩玲.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P50-51