在很多糖友的看来,糖尿病无非就是血糖高。吃了降糖药,把血糖降下来就完事了吗?事实并非如此简单。
我常和大家强调,治糖尿病不能只看血糖。因为糖尿病不是单一的血糖升高的问题,而是一个系统的慢性病。糖友除了关注血糖,还要关注这3个指标!
体重
肥胖是糖尿病的诱因之一,肥胖的糖友往往伴随胰岛素抵抗,导致血糖控制难以达标。此外,肥胖与心脑血管疾病、肾病等“狼狈为奸”。肥胖还会影响血脂、血压的控制。
血压
高血压是在糖尿病人群中很常见,糖友高血压容易损害心脑血管,累及血管、心脏、眼睛、肾脏别再忽视了!一般要求糖友的血压控制在140/80mmHg以下,80岁以上的糖友血压应该不超过150/90mmHg。
血脂
如果长期高血脂得不到控制的话,很容易造成动脉粥样硬化,诱发冠心病、脑梗等心血管疾病。因此,建议糖友定期检查血脂水平(胆固醇、甘油三酯等指标)。在医生的指导下用药。具体指标如下所示:
①总胆固醇<4.5mmol/L
②甘油三酯<1.5mmol/L
③低密度脂蛋白<2.6mmol/L
④高密度脂蛋白>1.3mmol/L(女性)
⑤高密度脂蛋白>1.0mmol/L(男性)
⑥如存在冠心病,低密度脂蛋白<1.8mmol/L
说到这里,我想起之前的这位糖友。51岁,李先生。他的问题是:血糖高、血压高、血脂高、血黏度高、体重高。看起来油光满面的,伴有头晕、口干口苦、心烦、暴躁、易怒。睡不安稳,难入睡、容易醒。饮食大鱼大肉、爱抽烟喝酒、喜肥甘厚味。
详细分析之后,给他用了黄连、黄芩、黄柏、石膏、丹参、葛根、地龙、决明子、泽泻、法半夏、川牛膝等。(注:中医一人一方,故不写剂量。请在医生的指导下用药,如有糖尿病问题也可以随时问我。)
嘱咐他按时用,饮食一定要严格控制,吃清淡一点,戒掉肥甘厚味的食物,戒烟限酒。注意休息,晚上不要熬夜,以免助长湿气,加重病情,影响用药效果。
到3个月之后,复查发现是血糖、血脂、血压都达标了。同时体重还减了20斤,心情好了,脾气好,睡眠好。口干口苦、头晕等不适症状基本没有了。
随访1年多,生活中一直保持得挺好的,血糖各方面也好。复查:空腹血糖5.1mmol/L,餐后2小时血糖6.3mmol/L,糖化5.8%。血压106/78mmHg。