《四妙散合芍药甘草汤加味治疗下肢疼痛验案》

患者双下肢膝关节肿大、变形，蹲位和上楼梯时疼痛加重，舌苔白且微腻，舌质紫黯，脉沉弦。遂以四妙散合芍药甘草汤加味治疗，组方为：黄柏 10g、苍术 12g、薏苡仁 30g、怀牛膝 30g、白芍 30g、赤芍 30g、全蝎 9g、蜈蚣 3 条、乌梢蛇 15g、木瓜 30g、伸筋草 30g、甘草 10g、独活 20g。病人服药 5 天后，症状明显好转，嘱其继续服用中药治疗，后疼痛缓解出院。

笔者选用四妙散合芍药甘草汤加味治疗下肢疼痛，是借鉴了陈瑞春教授的经验。四妙散专治下焦湿热所致的两足麻木、疼痛、痿软无力等症；与芍药甘草汤合用可缓急止痛，木瓜、伸筋草、独活祛风散寒止痛；因久痛入络，故用全蝎、蜈蚣、乌梢蛇搜风通络止痛。诸药合用，疗效显著。陈老曾言：“用于膝以下疼痛，均首选本方治疗，多数病例有效，可以说老少皆宜，妇孺可用，有的病者之间转抄此方，亦获得疗效。”