近日，国家卫生健康委员会正式公布了2025年度全系统致力于提升民众服务体验的八项核心举措，其中尤为引人注目的是，将全面取消门诊预交金制度，并将医疗机构针对医保患者的住院预交金额度调整至与其病种个人自付平均费用相当的水平。此消息于20日通过一场新闻发布会向公众详细阐释，并就社会关切的问题给予了正式回应。

预交金制度的历史沿革与现实考量

追溯至20世纪80年代，为有效缓解患者排队缴费的频次与时长，国内医疗机构普遍引入了住院预交金与门诊预交金制度。国家卫健委相关部门负责人指出，进入新时代以来，我国持续致力于优化该项制度，逐步引导各地医疗机构降低预交金收取标准，旨在进一步缓解患者的经济负担；同时，积极融合现代移动支付与结算手段，致力于为患者提供更加便捷的就医服务。特别是在脱贫攻坚的关键时期，针对建档立卡的贫困人群，我国创新性地实施了“先诊疗后付费”政策，确保农村贫困患者在县域内住院治疗时无需预缴任何费用，出院时仅需结算个人应承担部分，这一举措赢得了广泛的社会赞誉。

2025年预交金管理改革：具体措施与目标

为进一步促进社会公平正义，让改革发展成果惠及更广泛的民众群体，国家卫健委审慎决策，自2025年3月起，在全国公立医疗机构范围内正式实施两项重大预交金管理改革：

一是全面废止门诊预交金制度，并要求相关机构在规定时限内退还已收取的门诊预交金；

二是将住院预交金标准下调至与同病种医保患者个人自付平均费用一致，旨在显著减轻患者的预付资金压力，全面提升其就医体验。

双管齐下，深化改革预交金管理体系

围绕减轻患者负担、优化就医体验的核心目标，国家卫健委在预交金管理制度上采取了双轨并进的改革策略。

一方面，明确要求所有公立医疗机构即刻停止收取门诊预交金，并对已缴纳费用进行及时清退；同时，鼓励医疗机构持续优化门诊收费流程，赋予患者更多的支付选择权。

另一方面，针对老年人等特殊群体以及急诊、留观、门诊手术等特定医疗需求，在充分尊重患者意愿的基础上，允许医疗机构适度预收费用，以确保改革措施既高效又人性化，避免“一刀切”可能带来的不便与困扰。

此次改革不仅标志着我国医疗卫生服务体系的又一次重要进步，更是对人民群众健康福祉的又一次深刻承诺，预示着未来我国医疗卫生服务将更加贴近民心、顺应民意、满足民需。

医疗改革新举措：优化医保患者住院预交金制度

近日，一项旨在减轻医保患者经济负担的新举措正式推出，其核心在于将住院预交金额度调整至同病种个人自付的平均水平。这一调整策略体现了公立医疗机构在费用管理上的精细化与人性化考量。

具体而言，公立医疗机构需综合考量住院患者的疾病诊断详情、所采用的治疗手段、结算方式、患者的医保类别以及报销比例等多重因素，同时参照过往三年内同类病种的实际住院费用及个人自付费用数据，科学合理地设定住院预交金额度。这一过程的实施，旨在确保预交金额度的设定既符合医疗实际，又兼顾患者的经济承受能力。

为确保制度的透明度与公正性，公立医疗机构被要求公开公示常见病种的预交金收取标准，广泛接受社会群众的监督，从而充分保障患者的知情权与选择权。以城乡居民医保住院患者中的阑尾炎切除手术为例，若某医院经精密测算得出，过去三年内参加城乡居民医保的“阑尾切除术”患者平均住院费用为9000元，其中医保报销后个人平均自付金额为3000元，则该医院针对此类患者所收取的预交金上限不得超出3000元。

为加速推进该制度的落地实施，国家卫生健康委员会已明确将着手推进以下三项重点工作：

首要任务是发布政策文件，进行统一部署与规划，并制定详尽的工作指引，以指导各地根据自身实际情况制定具体实施细则，确保制度要求的精准落实与有序推进。

其次，国家卫健委将与医保部门紧密协作，进一步完善医保预付金的管理机制，提升与医疗机构间的医保资金清算与结算效率，为医保患者提供更加便捷、高效的资金流转服务。

最后，将加强对公立医疗机构的指导，鼓励其充分利用信息化手段，优化支付流程，提升支付的便利性与结算的快捷性，力求将这一利民举措真正办好、办实，赢得广大群众的认可与满意。

通过上述措施的实施，预计将进一步优化医保患者的就医体验，减轻其经济压力，推动我国医疗卫生事业的持续健康发展。