当我们提到药物，脑海中浮现的大多是药片、胶囊或注射液等传统剂型。
然而，在现代医学中，有一种神秘而高效的给药方式正逐渐受到关注，那就是“经皮给药”。
经皮给药，顾名思义，即是药物透过皮肤吸收进入人体发挥作用。想象一下，药物如同拥有了魔法般，能够穿越皮肤的屏障，直达病灶，这种看似不可能的事情，是如何实现的呢？
今天，就让我们一起揭开药物经皮吸收的神秘面纱，探索这条隐藏在皮肤之下的“隐形通道”。
皮肤：不仅仅是表面的“守护者”皮肤，作为人体最大的器官，不仅是外在美的展示，更是身体内部环境的第一道防线。它由表皮、真皮和皮下组织构成，其中表皮又分为角质层、颗粒层等多个层次，每一层都像是精心设计的关卡，保护我们免受外界有害物质的侵害。然而，正是这样严密的结构，也让药物穿透皮肤变得颇具挑战。
药物的“隐形通道”：跨细胞与细胞间途径
表皮中角质层是药物透过皮肤吸收的最主要障碍，然而，聪明的科学家们还是发现了几条秘密的小径，让药物能够顺利通过。
这些路径主要分为两大类：跨细胞途径和细胞间途径。
跨细胞途径想象一下，药物分子如同身手敏捷的特工，直接穿越角质层细胞，通过细胞膜进入活性表皮，再层层深入，最终被毛细血管捕获，进入血液循环。这种方式虽然直接，但由于角质层细胞间的紧密连接，使得药物渗透速度相对较慢，且对药物的分子大小有较高的要求。
细胞间途径相比之下，细胞间途径则更为曲折但也更为高效。药物不再硬闯角质层细胞，而是巧妙地利用细胞间的空隙，快速渗透进皮肤深层。特别是当皮肤轻微受损或使用促渗剂时，这些通道会变得更加畅通无阻。
透皮贴剂——药剂中的“黑科技”通过皮肤上的“隐形通道”，科学家研发了一种全新的药物剂型——透皮贴剂，这种贴剂可以通过贴在皮肤表面，持续、稳定地将药物释放到皮肤表面，并通过上述的“隐形通道”，将药物精准送入体内。目前已经广泛用于疼痛管理、心血管疾病、激素治疗和戒烟等多个治疗领域。
相比传统给药方式，透皮贴剂具有诸多优势：
持续稳定：
药物以恒定速率释放，保持血药浓度稳定，减少副作用。
提高依从性：
外用贴剂易于接受，尤其适合儿童和恐针人群。
减少首过效应
药物不经过胃肠道代谢，直接进入血液循环，提高生物利用度。
精准给药
通过调节贴剂中的药物含量和释放速率，实现个性化治疗。
常用透皮贴剂
药品名
适应症
芬太尼透皮贴剂
中重度慢性疼痛
雌二醇贴片
减轻绝经引起的症状
可乐定透皮贴片
Tourette综合征、高血压
尼古丁透皮贴剂
戒烟
硝酸甘油贴片
预防慢性心绞痛
未来的展望皮肤之下，隐藏着通往健康的秘密通道。透皮贴剂，这一看似简单却满满“黑科技”的剂型，正在逐步改变我们对药物治疗的认知。它不仅提高了治疗的便捷性和舒适度，更为那些需要长期管理和监控的疾病提供了新的解决方案。相信随着科学的进步，各个领域不断发展，透皮贴剂有望治疗更多的疾病。
作者：广州市花都区妇幼保健院 任建辉
