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冬天来了，身边咳嗽的人是不是越来越多了？有些人咳了几天就好了，但有些人却咳了几个星期，甚至几个月都没缓解。

咳嗽，真有这么“顽固”吗？背后是不是隐藏着什么不为人知的原因？今天我们要聊一种容易被忽视但却不容小觑的病——嗜酸性粒细胞支气管炎，它和免疫系统异常息息相关。

别急，看完你就明白了。

大多数人一咳嗽，首先想到的是“着凉了”“感冒了”“喉咙发炎”，甚至会自作主张去药店买点止咳药、消炎药对付一下。

但如果你发现咳嗽久治不愈，尤其是夜间咳嗽明显、无痰或痰量特别少，可别再只当普通感冒处理了。

这种“慢性咳嗽”可能是很多复杂疾病的信号，而嗜酸性粒细胞支气管炎就是其中一种非常典型的病因。

简单来说，这是一种慢性气道炎症性疾病，主要特征是气道内嗜酸性粒细胞异常增多，而患者却没有明显的气道阻塞症状。它既不同于普通的急性支气管炎，也与哮喘有着本质区别，但症状却又类似。

干咳是它的核心表现，尤其是夜间或清晨加重，很多患者可能几个月都咳个不停，却检查不出明确的感染源。

数据告诉我们：在中国，慢性咳嗽患者中，嗜酸性粒细胞支气管炎的患病比例高达13%-42%。

而许多人因为缺乏对这种病的了解，常常被误诊为“咽炎”“支气管炎”，甚至“心理性咳嗽”，从而错过了最佳治疗时机。

嗜酸性粒细胞支气管炎的“罪魁祸首”其实是免疫系统异常。嗜酸性粒细胞是我们身体免疫系统的一部分，正常情况下，它们负责对抗寄生虫感染并调节免疫反应。

但当免疫系统“搞错对象”时，这些细胞就会异常增多，聚集在气道内，引发炎症，导致咳嗽。

· 过敏原：比如尘螨、花粉、宠物毛发。

· 环境刺激：如空气污染、二手烟。

· 感染：某些病毒或细菌感染后，可能引发持续性气道炎症。

· 药物过敏：某些药物可能诱发免疫异常。

· 自身免疫疾病：部分患者可能存在免疫系统本身的问题。

很多人一咳嗽就想吃抗生素，但实际上，嗜酸性粒细胞支气管炎与细菌感染无关，抗生素对它并没有作用。

想要治好这种病，关键在于控制气道炎症。具体怎么治呢？

目前，吸入型糖皮质激素是治疗嗜酸性粒细胞支气管炎的“黄金标准”。

研究表明，这类药物可以有效减少气道内的嗜酸性粒细胞数量，缓解炎症，从而显著改善咳嗽症状。

案例分享：一位35岁的女性患者，咳嗽持续了两个月，每晚咳得睡不着觉，白天工作也提不起精神。多次就诊后，医生建议做呼吸道诱导痰检测，发现嗜酸性粒细胞比例高达20%（正常值<2.5%）。

确诊后，患者开始使用吸入型糖皮质激素，1周后咳嗽大幅好转，1个月后完全康复。

· 误以为是“普通咳嗽”：盲目用止咳药、抗生素，反而延误病情。

· 自行停药：很多患者感觉咳嗽减轻后就停药，但此时气道炎症往往没有完全控制，容易复发。

· 忽视过敏管理：如果不远离过敏原，病情可能反复。

嗜酸性粒细胞支气管炎的诊断需要医生通过详细病史、体格检查和相关检测来判断。以下几个问题可以帮助你初步筛查：

1. 咳嗽超过8周了吗？

2. 夜间或清晨咳嗽明显吗？

3. 没有明显痰液或痰量很少吗？

4. 使用抗生素和普通止咳药效果不明显吗？

5. 有过敏史或哮喘家族史吗？

如果以上问题大部分答案是“是”，建议尽快去医院做进一步检查，比如肺功能检测、诱导痰检测等。

· 清除过敏原：定期清洗床单、被褥，使用除螨工具。

· 保持室内空气流通：避免长期处于高湿度环境。

· 戒烟：吸烟不仅会刺激气道，还会损害免疫系统。

虽然嗜酸性粒细胞支气管炎与饮食关系不大，但均衡饮食可以增强免疫功能。

多吃新鲜蔬果，少吃辛辣刺激性食物。

适当运动、规律作息、保持心情愉快，都有助于免疫系统的稳定。

值得注意的是，嗜酸性粒细胞支气管炎往往是免疫系统异常的表现之一。一些慢性免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎，也可能引发类似的慢性咳嗽。

如果咳嗽伴随其他症状，比如皮肤异常、关节疼痛、全身乏力，千万不要掉以轻心。

真实案例：一位47岁的男性患者，持续咳嗽了4个月，起初被诊断为“慢性支气管炎”，但用药无效。进一步检查发现他的嗜酸性粒细胞明显升高，同时伴有皮疹和关节疼痛，最终确诊为“嗜酸性肉芽肿性多血管炎”（一种自身免疫病）。

幸亏及时确诊并接受治疗，否则可能危及生命。

咳嗽，是身体在告诉我们“气道出了问题”。

它可能是一场普通的感冒，也可能是隐藏的疾病信号，甚至是免疫系统异常的报警。对于嗜酸性粒细胞支气管炎这种“隐形杀手”，我们不能掉以轻心。

早发现、早诊断、早治疗，才是对健康最好的保障。

信息来源：

· 《中华医学杂志》嗜酸性粒细胞支气管炎诊疗指南

· 中国呼吸病学会慢性咳嗽管理专家共识

· 《呼吸与危重症医学杂志》相关论文