在中医的治疗思路里，有很多疾病其实并非如人们想象中那样难以攻克。就像二型糖尿病，并非是不治之症；而像息肉、结石、囊肿、结节等病症，也并非都需要通过手术来解决。

然而，现实中为何有时却不得不采取手术等较为激进的方式呢？以常见的胆结石为例，手术往往难以做到一劳永逸，就如同割韭菜一般，割了一茬又会长出一茬。而且，手术费用高昂，这是大家都心知肚明的。

如今的医疗环境下，部分医院给医生设定每月指标，要求完成一定数量的手术、卖出一定量的药、开出若干检查单等。只有完成这些指标，医生的工资才会提高，医院也能获得更多收益。

但这样的做法，在我看来，似乎让每一种需要做手术的病症都变成了利益的追逐点，而渐渐偏离了从医的本心。这也导致了如今虽然医疗水平不断提升，但不治之症却似乎越来越多，病人的数量也不见减少。

给大家讲一个真实的案例。之前有一位来自山东的男性患者，他的胆结石最大直径达到了 1.8 厘米，医生建议切除胆囊。但大家都知道，切除胆囊后，消化能力会大幅减弱，而且还会引发许多其他病症。这位患者辗转多家医院，都没有找到更好的解决办法。就在准备手术前夕，经朋友介绍找到了我。

这位患者自述右胁胀痛，一进食就胃痛，有时会嗳气、反酸、口苦，偶尔后背疼痛，大便干燥，两天一次，舌红苔黄腻，脉沉弦。经过辩证后，我为他开了以下方子：生白术、茯苓、金钱草、郁金、玉米须、鲜竹叶。

患者服用七剂药后，疼痛、腹胀、呕恶之感基本消失。二诊时我调整了药方，之后患者去医院检查，结石消失，各种症状也全部平息，随访至今未见复发。

为什么这个方子会有如此好的效果呢？患者舌苔黄腻，这表明他体内脾胃功能不佳，存在严重的瘀滞现象，并且滋生了热邪。

脾胃在人体中起着至关重要的作用，它负责升清降浊。我们所摄入的食物通过脾升发到各个器官，而通过胃将垃圾、毒素降至大小肠排泄出去。

而在这个过程中，胆汁起着分解物质的关键作用。无论是器官所需的物质，还是需要排泄的垃圾，都由胆汁来进行分解。

如果脾胃功能不佳，运化功能就会极差，气血生化缺乏源头，身体能量不足，无法提供充足的胆汁，也就不能很好地分解毒素和垃圾。胆，这里指的是整个胆道系统，包括胆管和胆囊。

中医认为 “胆者，中清之府”，以通降为顺。如今胆汁不足，无法分解过多的垃圾毒素，使得整个中清之府充满毒素，这些毒素堆积起来便形成了胆结石。

手术只能切除一部分结石，但无法改变胆内充满毒素的环境，所以切除后仍会复发。那我们为什么还要进行手术呢？

在这个方子中，首先使用生白术，它可以健脾燥湿，恢复脾胃的功能；茯苓具有燥湿利水的功效，且有健脾和胃之效。脾胃强大后，不仅有助于排石，还能扶正，防止复发。

其次，金钱草自古以来就被誉为 “排石圣药”，与鲜竹叶一同能生津解毒、利尿，玉米须更是能够清肝利胆（对于胆结石较为严重的人，可以加大玉米须的用量）。最后，自古肝胆相照，所以用郁金一味来疏肝理气，平肝和胃。