今天我们不谈那些高深莫测的国际问题,也不说乱七八糟的八卦问题。
这里我们要介绍的和每个人都息息相关,常年来都是老百姓的热点话题。这就是医疗保险。
一直以来很多人都经常吐槽这看病难、检查贵、看病杂等各种各样的负担。
而说起这看病问题,医保作为保障体系的核心环节,其方方面面各种变化更是牵动着无数人的心。
这医保是不错,但我们不得不承认的是,尽管有医保的存在,这去趟医院仍然是花了不少的钱。
国家也感受到了老百姓的压力,医保又有大动作,检查费用将降低,医院再不敢乱收费!
一、医保新改革的背景为何这医保有多重要我们心里都清楚,有了它的保障,我们去医院的时候多少能获得保障,另一方它也能为医疗机构提供必要的资金支持。
可以说尽管老百姓对医保还存在着一些意见,但大家都知道真要是没有这份保障那看病只会是变得更加艰难。
据了解,我国各省份普遍有2000多个检查检验项目。
听起来是不是觉得自己长知识了?难怪每次去医院都能听到不同的检查项目,原来数量这么大。
不仅如此,不同省份不同地区之间,同一个项目的费用更是存在着不小的差距。
现在互联网如此发达,大家很喜欢和不同地区的网友来一场跨越远距离的交流。
那我们也能发现,当有人在看病之前向网友提问时,不同的IP总是能给出不同的回答。
如果碰到比自己便宜一大截的,那还有网友非得吵着说这种就是张嘴胡说的,根本不存在这样的价格。
就以血栓弹力图试验为例吧,有的地方360元/次,有的地方只要100元/次,相差好几倍。
这就导致做检查的人心里感到不舒服了:同样的项目怎么我就要花更多的钱呢?这不是亏大了吗。
国家医保局有关负责人介绍,这背后的原因主要是一些检验试剂或设备的采购成本虚高,导致“一地区一价”“一方法一价”。
像这样的差距不仅增加了患者的看病负担,也影响了医疗资源的合理分配和利用。
再加上检查费用虚高现象的大量存在。
比如有的地方会存在过度检查的情况,让患者去做大量莫名其妙的检查项目更是常有的事。
还有可能就是明明有更加经济实惠的设施方案,但医生偏偏让患者去做最高端的。
不是这个领域的普通人哪里懂那么多,也就只能按照检查单一项一项做过去,最后发现花费特别高昂。
那这些问题自然就容易造成一连串的负面效果。
首先就是对患者来说。因为费用问题可能会直接放弃,最后耽误了病情,因为检查贵可能会对医疗保障更加不信任,觉得就是一个花架子。
其次这影响了医保基金的可持续发展,也降低了医保制度的公平性和效率。
本来这种资金就是非常有限的,并不是想怎么花、想花多少都无所谓的。
当一点一点浪费到差不多的时候,到了关键时刻再想使用,这人就只能发现里面的资金就剩三瓜俩枣了。
二、医保进行了哪些改革?为了解决这些问题,11月8日,国家医保局网站发文,国家医保局统一部署各省开展医疗服务价格规范治理,推动一些量大价高的检查检验项目合理下调价格。
直接告诉大家这第一次价格规范,先把目光对准的是哪些项目:
血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定、B型钠尿肽测定和N端B型钠尿肽前体测定这4个检验项目。
可以说打头阵的这四个就是比较具备代表性的。
那就是拥有地区价格差别大、成本差异大、费用占比大等哪哪都大的这样几类条件。
明确了这些项目之后我们再接着往下看。
事实上这个新政策的改革并不是上下嘴皮子一动就直接确定的,而是经过严谨的考量。
在这次的改革中,医保局先是对不同地区的检查项目价格都进行了统计,同时还对检测试剂以及设备的成本进行分析。
所以说这次的行动都是有准确合理的数据支撑的,应该降价的是什么,降价的幅度又是多少,这医保局的心里都一清二楚。
这时候难免就有人好奇,既然都整改了,那怎么不直接统一标准的价格呢?
这个原因也再正常不过了,这各个地区的条件都不一样,自然也不能做到完全一个标准。
因此医保局只是指定一个价格的上限标准,提供给各省份作为开展本地价格治理的参考“锚点”。
那在这个范围内价格究竟怎么定,还是需要各地区根据当地的实际情况来合理制定。
当然要知道每次新政策的提出那大家最关心的就是什么时候才能落实到自己身上。
那截至11月1日,全国31个省份均已发文下调项目价格,其中上海、江西、青海等省份已率先执行。
至于这降价的价格呢?在初步的计算下,得出单个的项目降低了40元,可以说这好处是显而易见的。
毕竟别的不说,这钱比以前花的更多还是更少,患者才是真真切切能够体会到的。
另外一个方面就是对于收费乱象的举措。
在医院里,普通的患者本来就与医生存在着信息的不平衡。
自己也不知道这些检查要不要做,是不是多余的,总觉得既然单子上写了那就一定是正确的。
因此在这种情况下,出于于内心利益的驱使,再加上监管力度的缺失,难免会有人在这方面钻空子,给患者带来负担。
那针对这一点患者也是早有怨言,就算自己在这个领域的判断能力是缺失的,但这种事情碰得多了总归会察觉到什么的。
因此国家医保局也加强了对医疗机构的监管,确保其提供的服务质量和价格透明度。
除此之外还有一个好消息值得我们关注一下,那就是医保谈判结果将公布。
这个消息大家可能觉得不太能够理解这是一个什么意思。但实际上非常容易理解。
很多人在去医院支付费用的时候免不了要先问一句:这个可以用自己的医保报销吗?
那这就是我们这里要讲的内容。
医院里大大小小,各种各样的项目数都数不过来。
但到底哪些能用医保也不知道是什么样的一个标准。怎么有的可以用,有的就只能自己全款支付呢?
这是因为具体有多少药品能够纳入医保,纳入之后详细的价格又应该怎么算,这并不是随随便便就能决定的,得需要由国家医保局去谈判。
毕竟那些医药厂家又不是办慈善的,无论进医保还是不进医保,利益对他们来说向来都是非常关键的。
据报道本次谈判需要提到的药品多达162种,除了45种医保内药品的续约问题外,其余有117种药品目前都是在医保目录之外的。
如果一旦成功,那看病的成本又会降低许多。所以说关于这一点大家也可以多多关注。
三、医保新政策的影响首先就是对于患者来说,这些新政策自然是一个极大的利好消息。
不用去理解那些晦涩难懂的专业术语,对于患者来说直接减轻了费用负担就是最明显的好处。
不再需要为不必要的检查付费,使得患者能够以更低的成本获得准确的诊断和治疗。
其次就是提高了就医的体验。
以前患者可能会需要多做很多不必要的程序,经常是浪费时间又耽误治疗,这人心里也烦躁的不行。
这样的改革一旦实行,那就能够精准选定自己最需要的项目,提高了效率不说,这对医院的信任感也是能够大大提高的。
不至于像以前一样,还没去医院就开始担心这次又要多花不少钱了。
总之,国家医保局的这些大动作是深化医药卫生体制改革的重要举措,也是保障人民群众健康权益的必然要求。
我们坚信,在未来一定能够不断完善医保制度,推动医疗服务的高质量发展,让人民群众的健康权益将得到更好的保障。
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参考:
国家出手了!医保又有大动作,检查费用将降低,医院再不敢乱收费
2024-11-13 14:59--杨哥历史
价格下调!国家医保局出手
2024-11-09 21:06--新浪财经