医保有变化!2022年起,支付方式有调整,怎么回事?

李芳体育[已注销] 2022-01-14 21:04:33

在职时候“供养”的社保卡,有两大保险是大家特别关注的。其一是退休人员最为关注的养老保险方面,退休之后能够每月领取到一笔养老金,养老金在2022年起各城市也会完成全面上调工作。其二就是人人都关心的医保,小病小痛到药房买药,身体出现问题到医院住院后,结算的时候刷社保卡,动用的就是其中的医保账户。

而2022年,医保也有了新的变化。国家提出自2022年起到2025年底这三年期间内,医保支付方式有调整,将按照《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》中所提及的具体内容执行。

究竟是怎么一回事,对于广大国民而言,会有什么影响呢?会带来什么好处吗?今天就跟大家详细说说。

一、医保有变化

继2022年我国养老金已经完成了上调的工作之外,医保又迎来了新的改革方案。医保在国人的生活中担当着重要的角色,我们日常到药房买药或者进行其他消费的时候,身体出现问题,有病痛需要住院的时候,在结算的那一刻,大家就会知道医保对于自己而言是多么的重要了。

在医保刚推行的时候,在医保范围内的药物仅在少数,如今医保涵盖的药物范围已经扩大了不少。除此之外,之前用医保卡结算的时候,不会直接扣除报销的部分,如今用社保卡结算,在可报销药物的范围内,都会直接扣除可报销的费用,方便了不少。

不枉在职的时候“供养”着社保卡,现在是派上用场了。医保对国人而言是那么的重要,而在医保推行N年的今天,国家也发现了不少在医保操作过程中的一些弊端。医保在大众期待下,迎来了新变化与大改革。

二、2022年起调整支付方式

在医保实行那么多年之后,国家发现了不少这样的现象:小病大治、浪费医疗资源、增加患者的经济负担。这是一种非常不好的现象,本来医保就是用来减轻患者的负担,这下可好,给了医院可操作的空间,导致国人不明不白蒙受了不少损失。

也正因为如此,国家积极出台这项政策:从2022年起,医保的支付方式有调整,调整为按照《DGP/DIP支付方式改革三年行动计划》内的所有规定实施。预计2025年底覆盖全国范围统一按照这一改革方案进行贯彻推行。

首先国人对于DGP以及DIP这两大英文缩写肯定是懵圈的,小编先来给大家解释一下。DGP所指的具体内容为:确诊患者相关疾病后,按照病种来进行报销支付;DIP所指的是完成病种分组后,将按照病种的分值进行付费。

其实大家可以理解为以前医保是按照囊括的药物范围,以及按照国家规定的比例来进行付费的。但是现在调整之后的支付方式,是按照病种以及分值(也就是严重程度)来进行报销付费。

三、怎么回事

只要大家明白了DGP与DIP这两大英文缩写的含义,还有调整的支付方式往着哪一个方向变化之后。大家就会知道支付方式调整是怎么一一回事了。

医保按照新的支付方式执行,这对于国家、医院以及患者个人这三方而言都是大有好处的。首先对于国家而言,按照这样的逻辑以及方式进行调整之后,可以大大避免出现医疗资源在毫无意义的情况下浪费了。能够让医疗资源恰到好处地用在该用的地方上面,用在真正有需要的人们身上。

对于医院而言,不再以药物的报销作为唯一指标。那么就不会存在某些医院机构因为采购的药物不同,最终产生的医疗费用大有差距的情况了。

尤其是对于某些“缺德”“缺乏良心”的医生,在诊治以及开药的过程中,故意避开某些医保范围内的药物。有可能因为被利益蒙蔽了双眼,甚至出现误诊或者是“小病大治”的情况。

医保调整支付方式之后,对于医生的断诊能力要求高了,而医生错误操作的空间基本上为0。这样的情况下,医生只需要对自己的判断负责任就好了,也不用因为想着哪些药物可报销,哪些药物不可以可报销等杂念影响了对于患者所患疾病的判断,误诊出现几率自然会大幅下降。

甚至有可能因为医保大改革后,推行的新的支付方式,大大提高医院就职医生的接诊能力。还可以避免医生“误入歧途”,走回正道,主动遵守医疗规范服务,一心一意为患者提供高水平的专业诊治服务。

对于患者个人而言,也可以更加信任于我国推行医保的初衷,那就是大大减少患者看病的经济负担,达到“有病能医,有病可医”的目标。毕竟按照病种以及分值,也就是严重程度来进行报销付费之后,患者可以不用担心医院医生出现乱开药的情况,更可以避免小病大治的情况,避免白白浪费医保卡内的资金,增加治病经济负担等问题。

从以上三大情况来看,医保卡进行新的改革与调整,无论是对于国家、医院还是个人而言都是有利无害的。证明了医保卡新变化,又是一项利民的政策,而纵观我国多年来所出台的政策,都是基于我国国情,以及在实行阶段所出现的一些问题作出的调整。

不知道当这次医保新支付方式调整方案全面落实之后,又会再次面临什么新的问题呢?可以肯定的是,没有一份调整方案是完美的,我们只有在实践中不断完美。

结语

社保中的医保账户备受大家的关注,关系到大家看病治病的方面,果然自然要重点来认识一下。迎来2022年,很多事情都有了新的变化,医保也不例外,迎来新的改革方案,调整了新的支付方式。

2022年-2025年,医保将按照《DGP/DIP》新的支付方式来实行,从原来以药物作为主要的报销付费指标,调整为病种与分值进行付费结算。这一新的支付方式,我们可以预测,大大减少国家医疗资源浪费、医院提高接诊能力、患者减轻经济负担等方面的好处。不知道大家都get到了吗?

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