切胆理由一：保胆后，结石再生的几率很高。

保胆理由一：实际上，保胆取石后，结石的再生几率并不高，甚至很低。

早在北大医学出版社2014年出版的《胆道微创外科学》第一章《胆道微创外科学的发展现状与展望》就明确指出：

关于胆囊结石治疗的争论已经100多年了，其争论的焦点主要为切胆与保胆之争。

切胆理论乃由一代名医德国医生Langenbuch所创。Langenbuch在医疗技术条件极端落后的条件下，总结出当时旧式保胆取石方法术后“复发率极高”，片面地主张胆囊结石治疗一律胆囊切除，一切了之，以绝复发后患。此种观点后人称为“温床学说”，影响了几代外科医生的认识观念，其实这是个极大的误区。

100多年后的今天，科学技术得到飞速发展，特别是内镜技术的问世和普及，开阔了人们对于胆囊外科的眼界。外科界有不少有识之士，对于温床学说提出了异议和挑战。解开了旧式保胆取石复发率极高的秘密，带来了外科医生对胆囊结石治疗观念的转变。

北京大学第一医院保胆取石协作组利用现代胆道镜技术，对于保胆取石的方法，术后复发率、胆囊切除术后的种种弊病，进行了认真、细致、深入的探索和研究。经过几十年的新式保胆取石方法临床实践，发现保胆术后的结石复发率并不高，复发率在2%—10%。

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新式保胆取石方法指出：旧式保胆取石方法是“盲人取石”，无法看到胆囊内结石的数目和形状，根本无法取净结石，遗漏结石在所难免，故误认为保胆术后“复发率”极高，其实是将绝大部分的残留率误报为复发率，从而揭开了旧式保胆取石复发率极高的秘密。

切胆理由二：保胆后，胆囊重新长结石的环境仍然存在，以后再长结石怎么办？难道再挨一刀吗？

保胆理由二：肾结石的再生率更高，也要把肾切除吗？

如上述所言，保胆取石后结石再长的“温床学说”已经被攻破。人民卫生出版社2010年《泌尿系结石》第二版，第三十三章《尿石症的预防》明确指出：

“25—75%的患者在结石初次发病后的10—20年内会再次发生结石。”“一般认为，采取非选择性的预防措施后，泌尿系结石的年复发率为7%，10年内50%的患者结石将复发。”如果按照上述逻辑，肾结石的复发率更是高得惊人，为何不将肾结石患者的肾也一并切除？仅仅是因为人不能没有肾，而可以没有胆囊？

切胆理由三：医学界目前的主流观点依旧认为：切胆才是胆结石的主要处理方式。

保胆理由三：新的观点要被整个医学界所接受，需要相当长的时间。

如腹腔镜微创手术。多年前，人们接受腹腔手术，几乎都是开腹——带给患者创伤大、痛苦大、恢复慢。而近年来腹腔镜微创技术的运用，让大部分开腹手术即将成为过去式。不过，目前在一些边远或相对落后地区，仍然有大量患者在接受开腹手术。

新式保胆取石手术要得到整个医学界的承认与接受，也需要相当长的时间。多年前，旧式保胆取石手术因为缺乏胆道镜、内镜等先进的腔镜技术，取石始终处于“盲取”状态，将胆囊结石的残留率误报为复发率，进而让整个医学界认为，保胆取石手术没有价值，因此医学界大部分人一直沿用此观点，并以切胆为主，直到现在。

而保胆取石手术要得到整个医学界的认可，首先，医生得接受保胆取石的观点，其次，还得投入大量资金，采购相应设备，才能开展手术。而即便手术开展起来后，仍然需要手术经验的积累，才能将手术做得更加熟练，精益求精。