中医病案整理：李某某，男，68岁，初诊。患者腰腿疼痛2个月，未予重视，症状逐渐加重，导致行动不便。8月底MRI检查诊断为前列腺癌骨转移，接受内分泌治疗及双膦酸盐治疗。

刻诊：腰痛，下肢疼痛，影响活动和睡眠，夜尿频数，小便不畅，舌淡红、苔白，脉弦大。辨证为湿热下注，阴阳失调。治宜：清热除湿，行瘀散结，平补阴阳。

方组：当归、苦参、知母、黄柏、熟地，浙贝母、仙灵脾、山萸肉、骨碎补、白芍、木瓜、延胡索，仙茅、补骨脂、滑石，土鳖虫、甘草。

用法：7剂，每日1剂，水煎服。

二诊：小便不利有所缓解，疼痛仍较明显，大便偏干，日一行，舌脉同前。仍宗前法，加强止痛之力。

三诊：疼痛减半，大便正常，夜尿2～3次，可连续入睡4～5个小时，长时间站立行走仍有困难。效不更方，原法加力进治，上方去肉苁蓉，加片姜黄，天龙。

四诊：疼痛明显减轻，已停用镇痛药物，食纳如常，大小便调，夜寐尚安，可短时行走活动，舌淡红、苔白，脉弦滑。继续定期接受内分泌治疗及双膦酸盐治疗，结合中医调理，长期巩固疗效。

中医解析：前列腺癌病变表现在膀胱，病位在肾。患者年高体衰，阴阳俱损，肾阳不足，肾气亏虚，下元不固，膀胱气化无权，湿热、痰浊、瘀毒、败精积聚于下焦；故肾虚、阴阳失调是病之根源，湿热毒邪为直接病因。治疗宜清热利湿，解毒抗癌，调理阴阳为主。

此方有清热利湿解毒，平补肾中阴阳，调节内分泌，增强免疫力的作用，对于前列腺癌有较好疗效。方中可加山慈菇、三棱、莪术、猫爪草、天龙等抗癌抑癌、解毒散结。前列腺癌易发生骨转移，可加补骨脂、骨碎补等补肾抗癌，大剂量延胡索、土鳖虫缓解疼痛。

注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！