糖尿病是一种全球性的慢性疾病，影响着数亿人的健康和生活质量，不仅对患者的身体健康造成影响，还给家庭、社会带来了沉重的负担，是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。因此，预防糖尿病、做好糖尿病的管理是非常重要的。
糖尿病的诊断标准1. 空腹血糖大于等于7.0mmol/L，可以确诊为糖尿病。
2. 葡萄糖糖耐量试验(OGTT)。服糖后2h的血糖值大于11.1mmol/L诊断糖尿病。
3. 任意时刻的血糖大于11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。
注意，患者没有糖尿病的典型症状，要进行至少2次的血糖监测才能确诊。
糖尿病的典型症状三多一少: 多吃、多喝、多尿和体重下降。
糖尿病的分类？糖尿病分为四种类型：
1型糖尿病：胰岛素绝对缺乏所引起的高血糖疾病，主要是由于自身免疫系统缺陷以及遗传因素和病毒感染所引起。
2型糖尿病：常发生于35~40岁左右，主要由遗传因素和生活方式所导致，可以通过服用药物、运动和控制饮食得以改善。
妊娠期糖尿病：孕期排糖量增加导致血糖偏高。
特殊类糖尿病：包括线粒体基因突变的糖尿病、库欣综合征等，也可能是服用药物之后导致的糖尿病等等。
糖尿病急性并发症有哪些？糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征。在糖尿病酮症酸中毒起病前数天可有多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重，失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状；呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）；病情进一步发展，出现严重失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。
高渗性高血糖状态
临床以严重高血糖而无明显糖尿病酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、脱水和意识障碍为特征。
糖尿病慢性并发症有哪些？1.糖尿病肾病
糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏病，肾脏损害逐渐加重可以引起肾功能衰竭，表现为晨起眼睑、颜面部浮肿、食欲减退、记忆力减退等。糖尿病肾病诊断主要依赖于尿白蛋白和肾小球滤过率测定。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是因持续的高血糖或血糖异常波动，损伤了视网膜上的毛细血管，表现为视力下降、复视、眼前有黑色物体漂浮感、眼部胀痛、阅读障碍、视物模糊，严重时发生失明。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变主要表现为双侧远端对称性肢体疼痛或感觉异常，例如感觉麻木、刺痛、烧灼感及感觉异常，有袜套样感觉、蚁走感、寒冷感等。
4.糖尿病下肢动脉病变
糖尿病下肢动脉病变表现为下肢动脉的狭窄或闭塞，有间歇性跛行、静息痛、足背动脉搏动明显减弱或消失、足部苍白、足趾冰凉、皮肤温度低、与体位有关的皮肤呈暗红色。
5.糖尿病足病
糖尿病足病是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，重者可导致截肢。主要由神经病变、血管病变和感染引起。
如何预防糖尿病并发症？1.改变不良生活方式，科学饮食、合理运动，保持理想的体重、改变饮食结构，以减少热量摄入；限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等。
2.控制高血糖、高血压和纠正血脂紊乱。
3.定期监测血糖及定期到医院复诊，包括糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、血脂、尿液、心电图、超声、眼底、神经病变检查等。
作者：武汉大学中南医院血液科主管护师 崔琴
