56岁男子吃降压药后离世,医生告诫:吃降压药后,这3事千万别干

寄真玩转养护 2024-11-13 22:21:12

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那是个平凡的下午,阳光透过医院的窗户洒在走廊上。我正在查房时,护士小王急匆匆地跑来:"主任,急诊送来一位患者,血压骤降,情况危急!血压只有75/45mmHg!"

走进抢救室,映入眼帘的是一位面色苍白、双唇发绀的中年男子,躺在病床上奄奄一息。他的儿子在一旁急得直跺脚:"我爸今年56岁,是位退休教师。早上吃完降压药后去打太极,突然就捂着胸口说头晕,接着就晕倒了......"

经过四个小时的紧急抢救,患者总算脱离危险。这起事件引发了我的深思,作作为一名从医二十余年的心内科主任医师,我见过太多类似的病例。降压药确实能帮助患者控制血压,却也藏着不为人知的风险。

张教授(化名)住院观察期间,我们有了深入交流。原来他患高血压已有十年,血压最高时达到180/110mmHg。近几年在社区医院的指导下,一直规律服用缬沙坦和氨氯地平片控制血压。

"那天早晨天气不错,我吃完药就想着出去活动活动。这些年来,我每天都雷打不动地晨练,以为不会出什么问题。"说这话时,张教授的眼神中还带着后怕,"谁知道这次竟会把自己搞进医院。"

通过详细问诊,事情的来龙去脉逐渐清晰。张教授那天不仅清早服药后立即运动,还空腹、没喝水。这些看似普通的行为,竟成了压倒骆驼的最后一根稻草。更糟糕的是,他前一天晚上还熬夜看球赛,身体本就处于亚健康状态。

我不禁想起去年接诊的另一位患者,李阿姨,62岁。她服用降压药多年,血压一直控制得不错。一次春游,她吃完早饭服药后马上跟团去爬山。刚爬到半山腰,就出现头晕、恶心、大汗淋漓的症状,送医后发现是体位性低血压。

这些病例给我们敲响了警钟。作为医生,我必须提醒广大高血压患者,服用降压药后有三件事特别要注意:

第一个禁忌就是空腹运动。降压药见效后会降低血压,使血管扩张。如果空着肚子剧烈运动,体内血液重新分配,容易导致脑部供血不足,引发晕厥。建议服药后至少休息半小时,吃些清淡的早餐,再进行适度运动。

张教授就是典型的反面教材。那天他匆匆吃完药就去打太极,血管扩张加上体力消耗,血压快速下降,才导致晕厥。根据我们医院近五年的统计数据,类似的意外事件每年都有十几例。

第二个要避免的是缺水。很多患者担心喝水多会加重水肿,刻意少喝水。这种想法大错特错!服用降压药后更需要适量补充水分,维持血容量稳定。我建议患者每天喝水1500-2000ml,分次少量饮用。尤其是服用利尿类降压药的患者,更要注意补充水分和电解质。

记得有位刘大爷,就因为怕水肿,服药后整整一上午滴水未进。结果血压不降反升,送来急诊时已经出现了脱水症状。这告诉我们,降压药物治疗必须配合合理的饮水量。

"医生,我觉得降压药吃了这么多年也没什么事,是不是可以自己调整剂量?"这个问题我经常遇到,也引出了第三个禁忌:擅自改变用药方案。

降压药需要长期坚持,剂量调整必须在医生指导下进行。贸然停药或改变剂量,都可能引起血压波动,诱发心脑血管意外。我曾经遇到一位王女士,自作主张将降压药减半,结果三天后就因为急性脑出血住进了重症监护室。

现代医学研究表明,高血压患者突然停药,可能会出现反跳性高血压,血压迅速升至停药前的水平,甚至更高。这种情况下,发生脑卒中和心肌梗死的风险大大增加。

张教授康复出院时,特意握着我的手说:"真是谢谢您救了我一命,也让我明白了服药也是门学问。以后我一定会特别注意。"

高血压是一种慢性病,需要终身管理。降压药就像一把双刃剑,用对了是救命良药,用错了可能危及生命。我常对患者说,吃药重要,会吃药更重要。

根据最新的《中国高血压防治指南》,理想的血压控制目标是收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg。要达到这个目标,除了规范用药,还需要注意以下几点:

定期监测血压:建议每天测量血压,最好在清晨起床后和晚上睡前各测一次。记录数据,发现异常及时就医。

合理膳食:清淡饮食,限制盐分摄入量,每天不超过6克。多吃蔬菜水果,适量补充钾、镁等矿物质。

规律运动:选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳等中低强度有氧运动。运动时间以20-30分钟为宜,切忌过度。

作息规律:保证充足睡眠,避免熬夜。保持良好心情,学会舒缓压力。

我想特别叮嘱所有高血压患者:服药后如果出现头晕、心慢、乏力等不适,一定要及时就医。某些降压药可能会产生副作用,如咳嗽、踝部水肿等,这些都需要及时向医生反映。

看着张教授康复出院时的笑容,我深感欣慰。作为一名医生,最大的心愿就是帮助每一位患者远离疾病的困扰,过上健康快乐的生活。

生命可贵,健康无价。我希望通过分享这些经验和教训,能帮助更多的高血压患者科学用药。让我们共同努力,战胜这个困扰着全球近十亿人口的"无声杀手"。

对待高血压这个慢性病,我们既不能掉以轻心,也不必过分恐慌。科学用药,规律生活,才是战胜疾病的不二法门。保持乐观积极的心态,遵医嘱规范服药,坚持健康的生活方式,相信每个人都能收获属于自己的健康人生。

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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)

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