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寒冷的冬日,我的门诊依旧人头攒动。作为省级肝胆医院的主任医师,每天都要接诊大量肝病患者。那个穿着格子衫、满脸焦虑的中年男人走进诊室时,我还没意识到这将是一个令我深思的病例。
"赵医生,您还记得我吗?我姓张,去年来看过。"他略显局促地搓着手,递给我一沓厚厚的检查单。我翻开病历,记忆瞬间清晰起来。
张先生55岁,建筑工地项目经理。去年体检发现肝占位,经过CT、MRI等一系列检查,确诊为早期肝癌。当时肿瘤直径仅2厘米,局限在肝右叶,属于极早期肝癌,完全符合手术指征。
"我记得您,当时建议您立即手术,您非要自己调养。"我一边查看最新检查结果,一边回忆道。
新的影像学检查令人揪心:原本2厘米的肿瘤已经长到6厘米,还出现了门静脉癌栓。Alpha胎儿蛋白指标从原来的82ng/ml飙升到2156ng/ml。种种数据都在诉说着疾病的迅速进展。
"大夫,您看我这一年来,每天都喝黑木耳汤,还吃了不少灵芝、虫草...网上说这些都能抗癌,我特意在药店花了好几万买养生保健品..."张先生的语气中带着几分期待和不安。
我深吸一口气,放下检查单:"张先生,您这种情况,已经错过了最佳治疗时机。"
回想起去年首诊时的情景。那时他刚查出肝癌,我详细为他制定了治疗方案:先做肝右叶切除术,术后根据病理结果决定是否需要辅助治疗。以他当时的情况,手术切除后五年生存率能达到70%以上。
"手术太吓人了,我听说现在很多偏方也能治癌症。"他掏出手机,给我看各种养生公众号推送的文章,"您看,这里说黑木耳能软化血管,还能抗癌。这个文章都十几万阅读量了,肯定有道理吧?"
作为一名从医三十年的老医生,我见过太多类似的患者。他们或是讳疾忌医,或是迷信偏方,最终都延误了最佳治疗时机。
"张先生,我们来聊聊肝癌的发病机制。"我拿出一张肝脏解剖图,"肝脏是人体最大的实质性脏器,承担着解毒、合成蛋白质等重要功能。肝癌的发生往往与多个因素有关。"
我详细解释了病毒性肝炎、肝硬化、酗酒等危险因素如何导致肝细胞癌变。"您平时应酬多,烟酒不离手,这些都是肝癌的高危因素。癌细胞一旦形成,就会不断增殖分裂,仅靠食疗是无法阻止的。"
说到这里,我想起了另一位患者老李。他也是去年确诊早期肝癌,积极配合治疗,手术很成功。现在定期复查,各项指标都很稳定,已经重返工作岗位了。
"黑木耳确实营养丰富,含有植物胶质、铁质和维生素,对身体有益。但它绝不能替代规范化治疗。"我打开电脑,调出最新的肝癌诊疗指南,"看,这是国际上最新的研究数据..."
近年来肝癌的治疗取得了长足进步。手术切除、介入治疗、靶向药物、免疫治疗等多种方法相结合,让许多肝癌患者获得了更长的生存期和更好的生活质量。
"现在医学这么发达,为什么还有人会选择放弃规范治疗呢?"这个问题一直萦绕在我心头。经过多年观察,我发现主要有以下原因:
恐惧心理。很多人一听到"癌症"就吓得六神无主,反而选择逃避。其实早期肝癌完全可以治愈,关键是及时发现、科学治疗。
误解偏方。网络时代信息良莠不齐,一些所谓的"神奇疗法"往往缺乏科学依据。偏方可以辅助治疗,但绝不能替代正规治疗。
经济压力。规范化治疗费用确实不菲,但很多费用医保都能报销。而购买各种保健品反而会花费更多冤枉钱。
张先生听完我的解释,眼眶有些发红:"早知道去年就听您的建议做手术了..."
"现在我们要重新评估病情,制定新的治疗方案。"我安慰道,"虽然错过了最佳时机,我们还是要尽最大努力。"
根据最新检查结果,我为张先生制定了综合治疗方案:先进行介入栓塞缩小肿瘤,待条件成熟后考虑手术切除。同时配合分子靶向药物治疗,抑制肿瘤生长。
"除了治疗,生活方式的调整也很重要。"我开始详细叮嘱,"戒烟限酒是必须的,作息要规律,饮食要清淡营养。适度运动可以提高免疫力,太极拳、散步都是不错的选择。"
张先生认真地记着,不时点头。我能感受到他心态的转变,这让我欣慰。
临走前他握着我的手说:"赵医生,谢谢您。这次我一定好好配合治疗。"
送走张先生后,我陷入了沉思。作为医生,我们不仅要治疗疾病,还要帮助患者树立正确的健康观念。这些年,我在门诊日记本上记录了无数病例,每一个都是鲜活的生命故事。
预防永远胜于治疗。对于肝癌,我们要特别注意以下几点:
定期体检。肝功能、甲胎蛋白等指标要定期检查,发现异常及时就医。
健康生活。戒烟限酒,规律作息,合理膳食,适度运动。
科学防治。乙肝患者要规范用药,定期随访。肝硬化患者要严格管理,预防癌变。
近年来我国肝癌发病率居高不下,这与人们的健康意识和生活方式密切相关。医疗科技在进步,但良好的生活习惯和正确的健康观念同样重要。
每每想起张先生的案例,我就忍不住想呼吁:面对疾病,请相信医学,相信科学。偏方可以作为辅助手段,但绝不能放弃规范化治疗。生命只有一次,我们没有试错的资本。
作为一名医者,我深知生命的可贵。希望更多人能够重视自己的健康,学会科学防病,遇到疾病时积极寻求正规治疗。让我们携手共建健康中国,让每个人都能享有健康幸福的人生。
写到这里,窗外的夕阳正好洒进诊室。我望着那份检查单发呆,心中默默祈祷张先生能够战胜病魔。医者仁心,这不仅是一句口号,更是我们毕生的追求。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)