今年来，卢氏县深入贯彻以人民为中心的发展思想，围绕群众看好病、看起病、少生病目标，抓实抓细抓好紧密型县域医共体建设，持续提升县域医疗服务能力，取得了人民群众得实惠、医保风险得防控、卫生事业得发展的扎实成效。

一、聚焦人民群众“看好病”重塑医疗卫生服务体系。一是高位推动。县委县政府以强烈的改革担当精神推动医共体建设，成立由县委书记和县长任双主任的医共体管理委员会，成立医共体党委，构建了党委统揽政府主导部门协同整体推进的工作机制，为高效有力推动医共体建设提供坚强保证。二是整合资源。将全县医疗资源分片整合，组建了两家紧密型医疗健康服务共同体，实行人财物统管，构建管理服务责任利益共同体，推动县乡村三级卫生医疗机构融合联动发展。依据功能定位和资源整合将县医院和县保健院儿科、产科实行整体和并，打造县域强势专科。三是提升能力。坚持上联自强下带工作思路，推动由县级强到县域强，县医院、县中医院分别与郑大一附院、河南省中医院、河南省人民医院、河南省肿瘤医院等省内重点医院建立协作关系，定期邀请专家来卢坐诊，让卢氏患者不出县域就能享受省外专家的优质诊疗服务。同时，通过传帮带进一步提升我县急危重症、疑难杂症治疗能力，建强卒中、胸痛、创伤等医疗救治中心，加强重点医疗专科建设，全面提升县级医疗服务能力，加强乡卫生院和村卫生所规范化和标准化建设，下派115名专家长期坐诊带教，让群众在家门口就能享受到优质医疗服务。四是建好平台。投资3500万余元，建成全民健康信息服务平台，推动互联网+医疗健康实现互联互通，检查结果互认，既方便看病就医，又降低治病成本。

二、聚焦群众“看起病”织密医疗保障网络。一是改革医保支付方式。按照总额预算，季度预拨，结余留用，超支不补的原则，将城乡居民医保基金的85%打包拨付医共体购买服务。对于结余资金经考核后，按照县乡村一定的比例，进行分配，调动各医疗机构控费积极性，实现医保患利益相融，构建以县医保局、卫健委、医疗集团和收益监督组成的多方位的医保监管体系，切实提高医保基金使用效率。二是强化医疗保障政策。积极探索推进按疾病诊断相关分组付费（DRG）。按照《三门峡市基本医疗保险按疾病诊断相关分组（DRG）付费工作方案》要求，在加强医保基金预算管理，全面推进总额预付的基础上，积极推动按推进按疾病诊断相关分组付费（DRG）应用，同时探索推进按病种、按人头等付费方式，以及总额控制与点数法的结合应用，建立多元化复合式付费方式。三是加强药品耗材监管。制定了县乡村三级医疗机构、药品耗材目录，统一采购、统一配送、统一结算，为调整医疗服务价格腾出空间。

三、聚焦群众“少生病”筑牢群众健康防线。一是完善公共卫生服务体系。近五年来，全县累计用于基础建设和医疗器械的配备资金达15亿多元。20个乡镇卫生院有6所得到新建，7个得到改造提升。累计投入4179万元建成标准化卫生室309所，全部投入使用，告别村医居家办医的历史。二是做细做实医防融合。推行智慧家庭医生签约服务新模式，为群众提供基本医疗、公共卫生、慢病管理等服务，实现了基层首诊遍及化、双向转诊便捷化、疾病预防常态化、健康管理规范化。三是大力开展健康促进。积极推动健康促进活动，深入宣传卫生防疫防病常识，增强群众健康意识，居民健康素养从2020年的15.42%上升到目前的20%。通过对县域医共体的深层次改革，卢氏县县域内住院人次占比由2020年的79.4上升到2021年的86%；牵头医院三四级手术比例由2020年的26.46上升到2021年的38.1%。基层医疗机构门急诊占比由2020年的55.28上升到2021年的58.19%。(骆红军）