众所周知,《伤寒杂病论》是集秦汉以来医药理论之大成并及广泛应用于医疗实践的专书,从古至今,它在我国医学史上的影响自然是不可估量的。
汉末张仲景著《伤寒杂病论》一书,该书尔后经晋代医者王叔和整理而出《伤寒论》,时至宋代,又经名医林亿、孙奇等人校订,又继出《金匮要略》一书,因此,如果谈起《伤寒杂病论》那么大家就会知道会《伤寒论》与《金匮要略》两本书。
其中的《金匮要略》所述病症以内科杂病为主,兼及外科、妇科以及急救卒死、饮食禁忌等内容,古之病症,有许多也延续至今,但是也有不少病名从今天来看,也可以见其踪迹,最为令人惊奇的是,古之方者,绵延至今,倒是展现出一派“红红火火恍恍惚惚”的样子。
仅仅就百合一病及百合滑石散一方来说。
百合病,现代没有这种疾病的说法,但是现在有很多疾病确跟它有非常多相似的地方,比如说神经症、抑郁症、癔症、梦游、失眠、干燥综合症等等,为什么它能跟现代疾病挂钩呢?我们先来看看张仲景是如何描述这个疾病的吧。
《金匮要略》记载“百合病者……意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,无热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如何,其脉微数”。
从上述原文描述来看,百合病似乎是一种与情志因素有关的疾病,但想查病因又很难查出来,所以仲景开篇就指出了解决问题的办法,“百合病者,百脉一宗,悉治其病也”,用清代医家陈修圆的话说就是,百合病找不到病由是什么,由于百脉朝肺,如果百脉俱病,虽然病形错杂不能一一治疗,所以这个时候,就都百脉汇聚的地点来治疗了。
百合病没有变证,病形如初,用百合地黄汤治疗;但是百合病如果因为误汗、吐、下而产生变证,则又会使用不同的经方来进行治疗。
在这些辨证运用的经方当中,比如说百合滑石散就值得引起我们的注意,为什么这么说呢?我们再来先看看原文吧。
《金匮要略》载“百合病变发热者,一作发寒热。百合滑石散主之”。百合滑石散方“百合一两,炙滑石三两”,汉代使用方法为“上为散,饮服方寸匕,日三服,当微利者,止服,热则除”。
实际上,这也讲的是百合病的变证,清代医者陈修圆说,百合病原无偏热之症,变发热者,内热充满,淫于肌肤,非如热之比。所以用百合滑石散,以百合清金泻火,降逆气,从高源以导之;而以滑石退表里之热,利小便。
百合滑石散二味合而为散,共奏养肺阴、清热利尿之功,其取散以散之之义,散调络脉于周身,引内外之热气,以从小便而出,因此,在《金匮》原文当中指出,如见微利,就是见泻者,应停服,且当知热也就清了。
对于该方的应用,有报道现代临床将其用于治疗尿路感染、肾结石、慢性盆腔炎等[1],如上述疾病症见小便频急热痛,尿色黄,伴月经量多,色鲜红,有血块,痛经,经前乳房胀痛,腰部酸痛,带下量多,夜寐欠安,舌淡红,苔薄白,脉细者等。
最后,不论是百合病还是百合滑石散,我们都应悉知,中医药千百年来流传下来的经典名方古籍,它们当中都蕴含着无穷尽的宝贵财富,沿用绵延至今,依然疗效可佳,足见珍贵,所以我们这些后学之辈,更应该加紧传承并创新中医中药,使得中医药之光能够普照全球百姓!
哈