一周查出两例胃癌:都不到30岁——是时候给年轻人敲响警钟了!

慕梅评健康 2023-12-25 14:11:00



我们总认为,癌,是中老年人的事,殊不知,癌症的年轻化实际上日趋严重,尤其是肠癌和胃癌,可以发生在任何年龄段。

据统计,14亿中国人中有1.2亿肠胃病患者,且患者低龄化趋势明显。

比较30年前的数据,19-35岁的年轻人胃癌发病率高了一倍。

35岁以下年轻人患胃癌的比例占病患总数的6%-11%。

平均每1-2分钟,就有1名中国人死于胃癌。

不仅如此,青年胃癌患者的肿瘤学特性还呈现出恶性程度高、进展快的特点,处理起来往往比中老年人更加棘手。

最近,杭州市一医院胃肠外肛科副主任单毓强主任医师最近感触就特别深:“接二连三,不断有年轻胃癌患者,是时候给年轻人敲响警钟了!”

图片来源:视觉中国

病例一:25岁上班族 胃部胀鼓鼓,一查竟是癌

家住临平的雯雯(化名)在当地一家企业工作。

仗着自己年轻,身体好,要么忙起来就不去吃饭,要么就是下班后和朋友们大吃大喝,撸串、麻辣烫……

两个月前,她突然对这些美食失去了兴趣。

因为她的胃开始“闹脾气”,总觉得饱胀,还经常泛酸水。

每次一吃完东西后,这些症状就更加严重了。

联想到自己之前总是胃痛,雯雯去当地医院做了胃镜检查。

检查结果给了她当头一棒——胃癌。

接诊的医生一看,说她的胃癌主要原因是“饮食习惯不规律”,和幽门螺杆菌感染。

不甘心的雯雯来到杭州市一医院,单毓强主任医师团队为雯雯再次做了胃镜并经病理切片活检后,确诊为低分化腺癌。

所幸,雯雯的胃癌分期还不算晚,经过外科手术和综合治疗会有不错的预后。经过周密的会诊,单毓强为雯雯采用腹腔镜远端胃癌根治术。

手术成功,雯雯很快恢复出院了。

只是,经过这一回,她再也不敢拿自己的健康开玩笑了。

图片来源:视觉中国

病例二:30岁白领患上胃癌,竟和遗传有关

无独有偶,就在同一星期内,单毓强主任医师团队还接收了另一例年轻胃癌患者。家住东阳的小吴(化名)今年刚满30岁。

一年多来,她总感觉上腹部饱胀、反胃……直到她最近出现了恶心呕吐的症状,才到医院做胃镜检查,这一查发现她胃部有一个2cm*3cm的肿瘤,活检组织病理证实为癌变。

听到这个消息,小吴犹如晴天霹雳,但冷静下来又觉得在意料之中。

小吴的父亲十几年前就患有胃癌,这仿佛是一种宿命。

很多人不知道的是,胃癌的高危因素之一就是遗传。

像小吴这样,胃癌患者的直系亲属——父母和亲兄弟姐妹,得胃癌的风险比一般人群平均高出2-3倍。

除了不可避免的遗传原因,家族里同样的饮食习惯也是诱发癌症的高危因素之一。

所以,家族中有人患癌症,一定要加强体检。

所幸一台成功的腹腔镜胃癌根治术后,病灶被成功切除。

图片来源:由市一医院提供

为什么年轻人也会得胃癌?

从临床的情况看,年轻人患胃癌主要有以下5个危险因素:

一、不够重视健康管理,不良生活习惯较多

年轻人大多认为癌,是中老年人的事,所以生活作息不够检点,肆意糟蹋身体。最伤胃的不良习惯有:

★ 大量吸烟、酗酒、浓咖啡;★ 饮食嗜好熏烤、油炸食品、洋快餐食品;高盐、高糖、高脂饮食;偏食、挑食,只吃肉类,不吃或少吃新鲜蔬菜水果;★ 作息无规律,三餐不及时、长期熬夜、日夜颠倒;★ 情绪调节不当,长期精神紧张等。

二、幽门螺杆菌感染

许多研究表明,约90%的非贲门部胃癌与幽门螺杆菌密切相关。

幼年时期感染幽门螺杆菌,可能与青年时期胃癌的发生相关。

我国感染率在56~67%之间,建议所有成年人,只要没有抗衡因素,都要检查和根除幽门螺杆菌。

三、遗传因素

胃癌患者中,有家族史者,风险增加2~3倍,也有说高达4~6倍。

这里的“家族史”主要指遗传因素和家庭环境因素。

在所有胃癌患者中,约10%的患者与遗传相关。遗传因素我们无法改变,只有提前进行预防性筛查;比如30岁前做基因筛查,根除幽门螺杆菌,定期复查胃镜等。

家庭环境因素,主要是指不良的饮食习惯,家人之间的幽门螺杆菌相互感染。

四、环境因素

现代社会的高速发展伴随着环境的破坏,空气、水源、食品安全等问题十分严峻,无不威胁着人们的健康。

五、医学的发展

随着医学的发展,诊断越来越明确,手段越来越先进,越来越早发现癌症。

胃癌亦是如此,尤其是胃镜的出现,将早期胃癌的发现率大大提高。

尽管从表面上看,胃癌的发病率提高了,但相应地,治愈率、生存率也在上升,而死亡率也在逐年下降。

年轻人如何预防胃癌?

1.首先得引起重视

健康是革命的本钱,万万不可马虎。年轻人尚需敬畏生命,尽量避免危害自身或他人健康的行为。

2.杜绝不良习惯

戒烟限酒,规律饮食,少吃烧烤、腌制、油炸视频、加工肉类,少熬夜,适当运动,舒缓压力。

3.趁早发现自己的“不适”

但需要注意的是,约70%以上的早期胃癌可以没有明显症状!

以下我罗列出一些症状,一旦这些情况持续一段时间了,您就必须要重视了:要立即做相关检查!

上腹部疼痛。

约有1/4的患者的疼痛规律与消化性溃疡相同,而老年人痛觉迟钝,多表现为腹胀,上腹痛约占30%-70%。若上述腹痛经常复发,或缓解愈来愈短,则应引起警惕。

饱胀感。

常为老年胃癌最早症状,有时伴有嗳气、返酸,甚至发生恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口处,可感到进食不通畅;若癌肿位于胃的出口处,出现幽门(出口)梗阻时,病人可呕吐出腐败的隔夜食物。

食欲减退、消瘦、乏力。

据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力,大约有40%-60%的患者是因消瘦来就医。

呕血、黑便及大便潜血阳性。

在胃癌早期即可存在少量出血的征象。

能引起呕血者占7%-15%,引起黑便者为23%-45%。

而大便潜血阳性率较高,胃体癌阳性率占87.6%,贲门癌占64.4%。

若大便潜血持续阳性者,对胃癌诊断有一定帮助。

出现上述种种症状,要立即进行相关检查!

4.胃镜检查

早期胃癌的改变仅仅局限在黏膜层,表现为黏膜糜烂或小溃疡。

这些改变,只有胃镜检查才能发现,X线或CT检查均不能发现。

胃镜检查可以仔细观察胃的黏膜改变并且可以进行活检。

值得注意的是,胃镜下活检是必需的,因为病理诊断是癌症诊断的金标准,尤其是可疑胃部病变者,胃镜活检更是必需的。

而且,胃镜下还可对一些早期胃癌进行根治性治疗,把早期胃癌扼杀在摇篮里。不需要开刀、和放化疗。5年生存率大于90%,绝大多数能100%治愈。

再强调一下:

预防胃癌,除了改善生活饮食习惯,

还一定不要忘掉两项检查:一个是幽门螺杆菌检测,一个是胃肠镜检查。

幽门螺杆菌感染是胃癌最重要的元凶;

胃镜检查则是发现早期胃癌的金标准,且无可替代!!!

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