粉刺与痤疮都是常见的皮肤疾病，它不仅影响患者的外貌形象，还可能导致身体不适和心理健康问题，对患者的生活产生较大的影响。由于皮损常出现在面部、胸部和背部等易发部位，它会给患者带来极大的外观上的困扰，让他们感到自卑、焦虑和沮丧，甚至阻碍正常社交和工作。

此外，在皮损的发展过程中，患者可能会遭受生理上的疼痛、瘙痒和灼热等不适感，这会极大地影响生活质量。那么如何区分粉刺、痤疮？该选择哪种有效的治疗方法呢？这篇文章就来科普。

一、什么是粉刺？

粉刺它通常发生在油性皮肤上，它们形成于毛囊和皮脂腺的交界处，通常在鼻子、额头和下巴等部位。粉刺通常是黑头或白头，它们都是毛孔中的油脂和死皮细胞的混合物。黑头通常是开放的，因为它们暴露在空气中，氧化后变黑。白头通常是封闭的，因为它们被一层角蛋白覆盖着，无法与空气接触。

粉刺通常是无害的，不会导致疼痛或瘙痒。但如果你不小心挤压它们，可能会导致感染和其他皮肤问题。

二、什么是痤疮？

痤疮是一种比较严重的皮肤问题，通常发生在青少年和成年人。它们通常是大面积的、多发性的皮肤病变，包括囊肿、脓疱和瘢痕等。痤疮通常发生在面部、胸部、背部和肩部等部位，这些部位有更多的毛囊和皮脂腺。

痤疮的形成也是由于皮脂腺过度分泌油脂，导致毛孔被堵塞。但痤疮的病变比较严重，可能会形成炎症和囊肿，甚至留下永久性的瘢痕。

小结一下：痤疮是由粉刺演变而来的更加严重的皮肤病，那么该如何治疗粉刺与痤疮呢？

三、如何治疗痤疮？

根据中国痤疮治疗指南(2019修订版)指出，粉刺属于痤疮里面的轻度（I级），一线的治疗药物为外用维A酸软膏，或者可以考虑使用含有水杨酸或过氧化苯甲酰等产品，这些成分可以帮助清除毛孔和防止新的粉刺形成。另外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、多喝水和良好的睡眠质量，也可以有助于减少粉刺的发生。

粉刺预防措施包括保持皮肤清洁和使用非刺激性的皮肤护理产品；化妆品和防晒霜应该选择非堵塞性的，以避免毛孔被阻塞。

痤疮的严重程度还分为中度（II级）炎性丘疹；中重度（III级)丘疹、脓疱； 重度（IV级）结节、囊肿。每种程度的治疗方式不太一样，例如对于中度，在采用维A酸软膏之外，再配合过氧化苯甲酰或者外用抗生素治疗。

而对于中重度而言，这个时候已经比较严重了，在常规外用药基础上，需要增加口服药物，常见的有异维A酸软胶囊，可以抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖、以及抗炎和预防瘢痕形成等作用。在重度治疗上异维A酸软胶囊更是发挥着重要的治疗作用。

这个药的服用方式比较个性化，因人而异。通常以0.25~0.5mg/kg/天作为起始剂量，之后可根据患者耐受性和疗效逐渐调整剂量。重度结节囊肿性痤疮可逐渐增加至0.5~1.0 mg/kg/天。

假如一个成年人的体重为60公斤，那么起始剂量为15mg~30mg一天，重度患者可逐渐增加至30mg~60mg一天；一般治疗疗程不低于16周。

由于药物是脂溶性的，随餐服用吸收与疗效会更好。另外用药后大部分人可能会出现皮肤干燥，嘴唇脱皮等不良反应问题，记得每天多喝水，补充身体水分，还要适当使用润肤露及润唇膏，可以降低不良反应带来的不适感。这些问题都不需要担心的，停药后会自然缓解，其实也证明了药物在起效。

如果你担心长期服用的副作用或者大剂量无法耐受，那么建议采用0.25~0.5mg/kg/天的低剂量异维A酸治疗，既能保证药物有效率的情况下又能平衡安全性。异维A酸软胶囊每粒的剂量为10mg，可以每天服用1粒到2粒，小剂量服药。

总结：粉刺和痤疮是常见的皮肤问题，要想皮肤更健康，及时了解对应的治疗方法可以尽早的解决皮损带来的一系列问题。而平时也要注意保持皮肤适度清洁、使用非刺激性的皮肤护理产品、控制油脂分泌和保持健康的生活方式。如果你有严重的皮肤问题，最好咨询医生的意见。

参考资料:

中国痤疮治疗指南(2019修订版)