糖尿病，作为一种常见的慢性疾病，其引发的并发症可谓是五花八门，而其中最为严重且具有高致残率的并发症之一，便是糖尿病足。它不仅影响生活质量，还常常成为导致糖尿病患者失去行动能力、甚至不得不进行截肢的重要原因。许多人都知道糖尿病可能引起视网膜病变、肾功能衰竭等问题，但对糖尿病足却知之甚少。难道糖尿病足不可避免吗？糖尿病患者到底该如何保护自己的双脚，避免步入糖尿病足的“深坑”？

本文将从糖尿病足的成因入手，深入分析其发生机制，解答糖尿病足的预防和治疗方法，帮助大家理解糖尿病对足部健康的影响，并提供有效的应对策略。



糖尿病足是什么？

糖尿病足（Diabetic Foot）是指糖尿病引发的一系列下肢疾病症状，主要表现为足部溃疡、感染、血液循环障碍、神经损伤等。如果不及时治疗，可能引发严重的并发症，甚至需要截肢。糖尿病足作为糖尿病的一种常见并发症，通常发生在血糖长期控制不佳的患者身上，尤其是那些患有糖尿病的5年以上的患者。

研究表明，糖尿病足的发生率在糖尿病患者中约为15%-25%，而且随着糖尿病病程的延长，糖尿病足的风险逐渐增加。糖尿病足不仅仅是脚部的单纯病变，它往往是多个因素作用的结果，涉及神经系统、血液循环、免疫功能等多个方面。

糖尿病足的主要成因1. 神经病变：感觉丧失是首要隐患

糖尿病患者的血糖长期偏高会对全身的神经系统造成损伤，特别是四肢末梢的神经。血糖高时，血管会变得僵硬，影响血流供应，导致神经缺氧。这种长期的损伤最终导致了糖尿病性神经病变。其症状之一便是患者对足部的感觉逐渐丧失，甚至无法感知到常见的疼痛、摩擦或温度变化。

例如，如果脚部出现了小的伤口或压疮，患者可能无痛感，无法及时发现或处理，导致伤口加重，形成溃疡，进而引发感染。

2. 血液循环障碍：缺氧和营养供给不足

除了神经损伤外，糖尿病还会导致血管硬化，尤其是末梢血管的动脉粥样硬化。这种血管病变会导致血液循环不良，特别是在下肢，脚部的供血和供氧能力大大减弱。这使得脚部组织容易缺氧、营养不良，造成伤口愈合慢，甚至无法愈合，从而引发感染。

3. 免疫功能下降：感染的隐形杀手

糖尿病患者的免疫系统功能较弱，这意味着他们的身体抵抗感染的能力下降。小小的伤口、擦伤、破损等可能会成为细菌感染的温床。感染若没有及时控制，可能会扩散至深层组织，最终导致组织坏死，严重时甚至会引发败血症。

4. 机械压力：不合适的鞋子和行走习惯

糖尿病患者因为足部感觉丧失，往往忽视了足部的机械压力问题。比如，穿着不适合的鞋子或长时间站立、行走，可能导致脚底、趾间等地方长期受压，这些地方的皮肤容易破损或出现水泡，进而引发溃疡。而且，长期的摩擦和压力常常加剧已有伤口的感染，形成恶性循环。

糖尿病足的症状：如何发现糖尿病足？

糖尿病足的症状在早期并不明显，但随着病情的加重，表现会逐渐显现。以下是糖尿病足常见的几个症状，糖尿病患者应提高警惕：

1. 皮肤干燥、脱屑

由于血液循环不良，糖尿病患者的皮肤容易干燥、龟裂，尤其是脚部皮肤。足部的干裂如果不加以护理，可能会加重皮肤损伤，导致细菌入侵，进而引发感染。

2. 皮肤变色：红肿、黑变或苍白

随着血液供应不足，糖尿病患者的脚部可能出现皮肤变色，如发红、紫肿，甚至脚趾变黑。变色的部位常常是由于血流不畅、缺氧所致，意味着该部位的血液循环极其差。

3. 脚部溃疡和伤口

溃疡是糖尿病足的标志性症状。由于血糖控制不当，糖尿病患者的免疫系统功能较差，脚部的小伤口和溃疡往往难以愈合，并可能扩展成较深的溃疡，甚至进入骨骼、关节或血液。

4. 足部麻木和疼痛

神经病变导致糖尿病患者的脚部出现麻木、刺痛感，甚至完全失去感觉。与此同时，有些患者会经历持续的脚部疼痛，尤其是行走时，这种疼痛感往往是由于血流不畅或感染引起的。

如何预防糖尿病足：保护脚部，避免截肢

糖尿病足的发生是可以预防的，尤其是通过科学的血糖管理和日常的足部护理。以下是有效的预防方法：

1. 严格控制血糖水平

控制血糖是预防糖尿病足最根本的措施。糖尿病患者应遵循医生的建议，通过合理的饮食、规律的运动和药物治疗来保持血糖在正常范围内。控制血糖水平可以减缓神经损伤、血管病变和免疫功能下降的进程。

2. 日常足部护理：每日检查

糖尿病患者每天应检查自己的双足，尤其是脚底、趾缝等不易察觉的部位。检查时要注意皮肤是否干裂、溃疡、红肿或水泡等。如果发现有任何不适，应及时就医。

3. 穿合适的鞋子

穿着舒适、合脚的鞋子，避免高跟鞋或过紧的鞋子。鞋子应宽松、柔软，能有效减轻脚部的压力。同时，避免赤脚走路，以防脚部受伤。

4. 足部保湿与护理

保持脚部的清洁和干燥，并定期使用保湿霜，以防止皮肤过度干裂。同时，避免过度热水泡脚或使用刺激性强的护理产品。

5. 及时治疗伤口

如果脚部出现破损或溃疡，患者应立即采取措施进行消毒和包扎，避免感染。必要时，应到医院进行处理，避免病情加重。

结语：糖尿病足并非无法避免

糖尿病足的发生并不是“注定的”。通过科学的血糖管理、足部护理和及时就医，大多数糖尿病足是可以有效预防和治疗的。医生提醒糖尿病患者，不仅要关注血糖控制，还应重视日常的足部健康。只有在全方位的管理下，才能远离糖尿病足的困扰，保持健康的生活状态。