3年前的一个凌晨，救护车送来一位急性心肌梗死的老爷子。
患者70岁，睡梦中被剧烈的胸痛惊醒，随后出了一身冷汗，老伴儿赶紧拨打120来到医院，医生诊断：急性心肌梗死！立即送入手术室行心脏造影，结果显示：主干血管堵塞！当即植入1枚支架开通了血管。
患者手术后恢复不错，但是，随着疫情的来到，给这位心脏病患者的康复又带来了新的难题，家属也常常打电话征求医生的意见。这3个有关疫苗和服药的问题值得和大家分享：
一、心脏病能不能打新冠疫苗？心脏病不是新冠疫苗的禁忌。冠心病、心律失常、心衰、高血压等心脏病患者，如果病情稳定都可以接种疫苗。像这位老爷子，在发生心梗的3-6个月后，如果没有症状反复，可以进行疫苗接种。
不仅支架手术，射频消融和起搏器植入，如果没有并发症也可以接种疫苗。但是，接种后要观察有无胸闷、气短等症状，以及血压、心率等身体指标有无异常，如果出现明显不适，就要及时就医。
二、老年心脏病患者有必要打疫苗吗？心血管疾病患者以及60岁以上老年人感染新冠后风险比普通人更高，更应该接种疫苗，建立保护屏障。即使被感染，症状的严重程度也比没打疫苗的患者要轻。可以肯定的是，接种疫苗是目前降低重症率和死亡率的重要手段。
三、心脏病患者发烧后能不能吃布洛芬？现在流传着“心脏病患者感染后发烧不能用布洛芬”的说法，这有一定道理。因为布洛芬有可能诱发心血管血栓事件，增加心绞痛甚至心梗的风险，还可能导致高血压的波动。此外，布洛芬和心脏病患者服用的阿司匹林同属非甾体类抗炎药，一起服用可能引起胃黏膜损伤，甚至消化道出血。所以，心脏病患者退烧可优选对乙酰氨基酚。
但是，如果我们确实无法得到其他退烧药，配合温水擦拭等物理降温的方法，短时间、低剂量的使用，争取将不良反应的可能降到最低。
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