桂枝湯方
桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘)
上五味,㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。適寒溫,服一升。服已須臾,歠熱稀粥一升餘,以助藥力。溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停後服,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,服後小促其間,半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服。若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。
太陽病,頭痛,發熱,汗出,惡風,桂枝湯主之。
方中药物配伍非常巧妙,桂枝白芍等量相配,一辛一酸,一散一收,一开一合,于发汗中寓敛汗养阴之意,和营中有调卫散邪之功,祛邪而不伤正。炙甘草与桂枝、生姜相伍,辛甘化阳,可增强温阳散邪之力;与芍药、大枣相配,酸甘化阴,能增强益阴扶正之功。姜、枣合用,亦有调和营卫之功。
仲景对该方的煎服方法与药后护理论述的尤为详尽。应注意以下几点:①微火浓煎取汁,分3次温服。中药煎法的一般原则是解表剂用武火急煎,时间要短;补益剂用文火煎煮,相对于解表剂时间要长一些。桂枝汤是解表剂,为什么要小火煎煮,这是因为桂枝汤属解表剂中的扶正解表剂,方中五味药,只有桂枝、生姜是解表药,白芍、大枣、甘草三味是补益药,所以微火煮取。②服药后需啜热粥,并加衣盖被,益胃气助药力以发汗。而只可微汗祛邪,切不可大汗淋漓伤阳损阴。③若一服汗出病解,停后服,不必进第二服,即获效停药,中病即止。④若一服不汗,可再服,并缩短服药的间隔时间,半日左右将三次药服完。病重者可早晚各服一剂。若汗不出,可服至二三剂,即守方继服。⑤服药期间,禁食生冷和不易消化、有刺激性及不良气味的食物。
桂枝汤被后世医家称为群方之冠。现代临床应用广泛,对内、外、妇、儿、五官、皮肤、骨伤等各科疾病都有治疗作用。常用于感冒,特别是老年、体弱、儿童感冒;发热,尤其是顽固性低热、不明原因低热;汗出,以顽固性自汗为多;消化系统疾病,如慢性浅表或萎缩性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠溃疡;循环系统疾病,如心律不齐、高血压、低血压以及各种器质性心脏疾病所致胸闷、怔忡;运动系统疾病,如颈肌劳损、肩肌劳损、腰肌劳损、肩关节周围炎;妇科疾病,如月经不调、痛经、经行头痛、妊娠水肿、产后发热;过敏性疾病,如过敏性紫癜、过敏性鼻炎、皮肤过敏等。