“肇福保”焕新升级！

正式发布！

参保开启，焕新升级

医疗保障是民生保障的重要内容，

事关广大人民群众的健康福祉。

11月5日，肇庆市2025年度

“肇福保”焕新升级发布会召开，

这标志着2025年“肇福保”

参保通道正式开启。

△ 杨乐祺 摄

一起认识“肇福保”

“肇福保”是专为肇庆市居民定制的普惠型补充医疗保险，由肇庆市医疗保障局、国家金融监督管理总局肇庆监管分局指导，中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司等6家保险公司组成共保体负责共同承保。

今年是“肇福保”运行第四年，

实践证明了“肇福保”

对提升医疗保障水平，

减轻参保群众医疗费用负担起到很大作用，

已成为极具肇庆特色的民生项目之一。

△ 杨乐祺 摄

“肇福保”自推出以来，

以“零门槛、广覆盖，高保障、真惠民”

深受广大市民的欢迎，

并助力完善多层次医疗保障体系。

三年来，“肇福保”参保人数达144.7万人，累计赔付6.7万人次，累计赔付金额1.61亿元，个人累计赔付金额10万以上的有130人，个人累计最高赔付119.99万元，市内一站式联网结算58933次，实现了6000多例个人医疗费用零支付的案例，切实兜住了“因病致贫、因病返贫”这条底线。

“为民”是起点，“惠民”不止步。

中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司副总经理吴鹏

2025年“肇福保”对保障范围、赔付起付线、健康服务等进行优化和升级，实现普惠有广度、报销有宽度、政策有深度、服务有温度。

2025版“肇福保”将为肇庆百姓

提供更贴心、更暖心的保障。

△ 杨乐祺 摄

保障更全，受惠更广，服务更优

“肇福保”保障范围涵盖

多种医药服务范围、种类和数量，

既保障本市和异地住院治疗费用，

也覆盖医保支付目录内的门特药品，

以及医保支付目录外的特药费用。

01续保报销门槛降低

“肇福保”对连续参保3年、2年、1年

且未发生理赔的参保人，

市内就医和按规定转诊“一次报销”的

起付线分别降低3000元、2000元、1000元。

02增定额报销200元

进入“肇福保”二次报销范围内的

合规医疗费用

达到1.2万（含）-3.8万（不含），

定额报销200元；

职工医保个账余额缴费范围扩大至近亲属。

03增添多项健康服务

连续两年参保且未发生理赔的

参保人可享受超声波洁牙、

儿童全口涂氟、乳牙拔除三选一

或胃幽、肠癌、肝癌筛查权益

三选一等服务。

04服务更优

“肇福保”推出一站式结算、

异地就医垫付、新生儿线上参保、

一键续保、“个账+微信”组合支付方式，

提升参保人获赔感、体验感。

2025年“肇福保”参保时间

2024年11月5日至2024年12月31日

保障期限

2025年1月1日至2025年12月31日

截至目前，已有近10万人参保。

肇庆市基本医保参保人、

拥有省内医保的肇庆户籍群众

以及新市民均可通过“肇福保”

微信公众号进行投保，

亦可向“肇福保”六家共保体保险机构的

专业工作人员咨询并完成投保。

>>2025参保流程

来源：高要发布 肇庆医疗保障 南方+ 肇庆发布