关节屈伸不利,疼痛游走不定,麻木拘挛,阴天雨天疼痛加重,症状似天气预报,出现不适必是气温下降或阴天下雨,这样的情况在中老年人身上是不是很常见,这样的关节疼痛问题中医统称为痹症。
关节疼痛
《素问·痹论》“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”
这里指出了痹证的病因,因为风寒湿三种邪气侵害所致。风邪伤人重者为行痹,以疼痛部位游走不定为主要表现;寒邪伤人重者为痛痹,以疼痛冷痛剧烈为主要表现;湿邪伤人重者为着痹,以疼痛伴随沉重重着感为主要表现;然而痹证形成一定不是一种邪气伤人,风寒湿三气交合而成,所以治疗痹证祛风、散寒、除湿为基本大法,根据邪气占比着重一法。
膝关节疼痛
痹证的形成与风寒湿三气关系密切,也与我们生活方式有关,如天冷不避风寒,漏腿漏腹;汗出腠理大开而不避风;居住潮湿不见阳光;为了生计,不避风雨,奔波忙碌;这些生活方式都容易导致风寒湿侵袭人体。
雨天奔波
既然痹证的形成与风寒湿关系密切,那么治疗也要去除邪气,今天文杰和大家聊一方,活络丹,也叫小活络丹,它可以祛风除湿,化痰通络,活血止痛,用于风寒湿痹,症见肢体筋脉挛痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定。
川乌
川乌 草乌
此二药为大辛大热之品,祛风散寒,除湿通痹,最擅长止痛。用此二药通络散寒止痛,经络通,通则不痛。
草乌
川乌、草乌统称乌头,《本草经集注》记载:大热,有大毒。《神农本草经》记载:除寒湿痹。《长沙药解》记载:开关节而去湿寒,通经络而逐冷痹,消腿膝肿痛。川乌、草乌、附子都为乌头的根,川乌为母根,草乌为块根,附子为子根加工品,三者都大热,都可散寒止痛。虽三者都有毒,但经过炮制毒性大减。而且在日常使用煎煮时此三药需要先煎。
附子
制南星
南星也为峻烈之药,有大毒,炮制过为制南星,毒性削弱,制南星祛风除痰,散寒燥湿,性走而不守,可驱散经络中的风痰湿浊,用于风痰湿浊留于经络引起的顽固性手足麻木拘挛,屈伸不利,震颤,口眼歪斜,半身不遂等问题。
制南星
乳香 没药
此二药为树脂,气香,行气活血,化瘀通络止痛,治风先治血,血行风自灭,风寒湿痰瘀留滞经络,乳香没药行气活血使气血通畅,而两药又有止痛作用,可消除痛感。张锡纯的《医学衷中参西录》记载:乳香没药为宣通脏腑,流通经络之要药。
乳香
没药
地龙
地龙息风,通络,利尿,可引导其他药物达病所在部位,善于走窜为通络要药,可息内风通络。
地龙
活络丹(小活络丹)
川乌 草乌 制南星 乳香 没药 地龙
此方含大辛大热三药,药力峻猛,是祛风除湿,通络止痛的速效方,适合痹证,尤其寒痹重者,以肢体拘挛冷痛,屈伸不利,关节冷痛明显,得温痛缓解,遇冷痛加剧者。
此方亦可以用于中风,中风后遗症因风痰瘀阻经络出现口眼歪斜,半身不遂,手足沉重者。
活络丹因含有毒中药,所以不适合孕妇,哺乳期妇女使用。