完全缓解(CR)
完全缓解是理想的治疗成果。临床判定时,通过各类检查均找不到肿瘤存在依据。体格检查中,因淋巴瘤所致的淋巴结肿大、肝脾肿大等体征全部消失,如颈部、腋窝、腹股沟等部位原本肿大的淋巴结已恢复正常大小。影像学检查(如CT、PET-CT等)显示体内无活性淋巴瘤病灶,原本片子上的肿物阴影不见踪迹。骨髓穿刺及活检结果也表明骨髓未受淋巴瘤细胞侵犯。不过,即便达到完全缓解,仍有复发风险,后续需规律复查。
部分缓解(PR)
部分缓解是治疗有效的体现。此时,肿瘤呈现缩小、减少态势。检查可见淋巴结肿大程度较治疗前明显减轻,原本融合或较大的淋巴结单个变小或总体积显著缩小。影像学上,体内肿瘤病灶数量与大小均有可测量的减少,像肝脏、肺部存在的淋巴瘤病灶经治疗后直径变小、个数减少。医生会依据此情况评估后续治疗方案,或巩固疗效,或调整方案以争取完全缓解。
疾病稳定(SD)
疾病稳定意味着治疗后肿瘤既未明显缩小,也未增大或出现新病灶。在此阶段,医生需谨慎分析判断,通过密切观察患者症状变化、定期复查指标及影像学结果来确定下一步举措。它可能是暂时情况,后续或许向好发展,也可能需更换治疗方案打破僵持局面,防止病情恶化。
疾病进展(PD)
若出现疾病进展则情况不利,意味着肿瘤增大、增多,或有新转移病灶出现。例如原本颈部淋巴结淋巴瘤得到一定控制,却又在纵隔、腹腔等部位发现新肿大淋巴结,或既有病灶体积快速增大,对周边组织器官压迫加重。一旦如此,医生会重新评估患者状况,制定新的针对性治疗策略,如更换化疗药物、采用靶向或免疫治疗等手段,尽力扭转病情,使其回到缓解状态。