中国医学界的研究团队在癌症治疗方面，又有了新的突破！通过质子治疗的方法，可以对癌症患者进行针对性放疗。

患者不需要通过手术，只需要躺在仪器上，就可以彻底根治肿瘤，且没有副作用，也不影响患者正常的生活。

因为治疗效果碾压传统放疗方式，治疗的过程也不会对患者造成伤害，因此质子治疗也被誉为放疗界的屠龙刀，堪称天花板一般的存在。

本期节目就和大家聊一聊，究竟什么是质子治疗？这一治疗方式的优缺点分别是什么？

质子是氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子，氢原子通过加速器高能加速，成为穿透力很强的电离放射线，这就是质子放射线。

一直到2022年，FLASH质子治疗才首次用于人体。

质子治疗属于放疗的一种，当质子进入人体后，会在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰，也就是Bragg峰。通过调制能量展宽Bragg峰可以使Bragg峰覆盖肿瘤。

传统的放射性治疗虽然也能杀死肿瘤，但是这些射线在通过人体，抵达病灶之前会有一部分能量损耗。

这些损耗掉的射线能量，会影响正常的细胞，甚至可能会带来细胞变异。

不少患者在接受过放射性治疗之后，身体会出现很多副作用。尤其是儿童，在接受放疗后很可能出现发育迟缓、智力障碍等各种问题。

这就是放疗过程中射线对健康细胞造成的永久性伤害，也是传统放疗方式无法避免的问题。

射线能量在到达目的地之前被大量损耗，这也导致每次放疗真正作用在癌细胞上的射线能量少之又少，因此放疗的效果总是差强人意。

如果想要杀死癌细胞，就只能加强放射量。但这样做会让人体的健康细胞受损更加严重，患者身体也吃不消。

但质子入射通道上能量损失较小，侧散射也很小，其前后左右正常组织所受剂量较小。

也就是说，质子射线在抵达癌细胞之前，几乎没有能量损耗。

这样不仅保证所有的射线能量可以直接作用于病灶，也能避免放射过程中这些射线会伤害正常细胞。

质子射线具有较好的放射物理学性能，因此在放射性治疗上拥有非常好的效果。

有人曾经做过比喻，传统的放疗方式就好像扔炸弹，虽然也能击中目标，但是对周围无辜目标的破坏力和伤害也非常大。

质子治疗就好像导弹，在追击到目标之前，不会发生爆炸，主打一个又稳又准又狠。

质子治疗不仅能够实现对肿瘤的精准打击。治疗过程中形成的布拉格峰也可以有效保护肿瘤周围的正常组织，所以在医学界，质子治疗系统因而也被誉为“肿瘤定向爆破神器”、“肿瘤放疗皇冠上的明珠”。

真正让质子治疗名声大噪的人，是马来西亚的羽毛球名将李宗伟。

2018年时，李宗伟被查出患有鼻咽癌。之后他曾经奔赴我国台湾省，接受了33次的质子治疗，一共花了936万元人民币。

虽然花的钱不少，但最后李宗伟的鼻咽癌被彻底治愈。

质子治疗让很多癌症患者看到了新的希望，但是对普通家庭来说，这种治疗的费用几乎遥不可及。

天价治疗费是质子治疗最大的缺点，这种治疗方式一直被列入高端放疗的代表。

我国第一家正式开业的质子重离子中心，是上海市质子重离子医院。

截止目前，在广州、天津、江苏、福建、山东等多个地区，都在筹建中的质子治疗中心。另外北京的中日友好医院、301医院（涿州）与上海瑞金医院的项目也正在建设当中。

大家也不必被李宗伟所宣称的治疗费用所劝退，因为根据目前上海质子重离子医院公布的数据显示，大概的治疗费用在27万左右。

当然，这个数据的计算是在大部分患者的病情基础上进行的预测。如果一些患者已经进入癌症晚期，那么放疗的过程肯定会更长一些，需要的费用也会远远超过这个数字。

不过相较于936万的天价数字，30万的治疗费对普通家庭来说依旧非常沉重，但如果能够彻底治愈挽回一条性命，尚且还有搏一把的机会。

目前，质子治疗并没有列入医保范围，所以需要患者自费承担。

购买商业保险，也需要根据保险合同中的具体条款进行核定。

质子治疗之所以会这么贵，是因为想要建设这样一个治疗中心，保守估算的投资成本也要30个亿。

首先要盖一栋将近5000平的建筑，这可不是为了让医院看起来气派，而是因为要在建筑内要安置一台回旋加速器，这一台机器的占地面积相当于一个足球场的大小。

利用这个回旋加速器，可以将质子射束加速到每秒21万公里，差不多是光速的70%。

在如此快速的情况下，质子射线的最大能量可以达到300兆电子伏，就算是30cm的肿瘤，也能被射线击穿，并且被彻底治愈。

传统放疗方式中，最常见的是光子治疗，比如伽马刀、光子刀、射波刀、速锋刀、TOMO刀等，都是高能X射线。

所有可用于光子治疗的疾病，基本上都可以采取质子治疗或者重离子治疗。

除了以上优点以外，质子治疗还具有低发病率的特点。

美国麻省总医院曾经做过一项研究，通过对1973年到2001年接受过质子线放疗和普通光子放疗的患者进行后期追踪调查，数据对比显示受质子线治疗的患者，继发肿瘤的发病率为5.2%；而接受普通放疗的发病率为7.5%。

目前来看，质子治疗唯一的缺点就是价格，这主要是因为建造这样一个治疗中心需要的成本太高。

如今的医疗技术飞速发展，经过一代又一代研究人员的不懈努力，这些治疗机器的成本最终会被控制下来，到那个时候，也有望纳入医保报销的范围，事实上有些发达国家已经这样做了。

相信在不久的未来，普通家庭的患者也有望接受质子治疗来恢复健康。

参考资料：

［1］21世纪经济报道《放疗中的“爱马仕”？李宗伟“花费936万”的是啥高科技疗法？》2019-10-31