吴先生，48岁，3个月前无明显诱因出现全身无力，即使经过一夜的休息，早上起来仍然会感到疲倦、没精神，由于症状持续加重，于是前往当地医院就诊，经当地医院检查后诊断为甲状腺功能亢进，后续经过口服富马酸比索洛尔片和甲巯咪唑片治疗后有所好转，故停止服药。但停药后，吴先生发现全身无力的症状又开始出现且比之前更为加重，于是急忙前往市中心医院就诊。

经过系列检查，显示血清三碘甲状腺原氨酸2.98nmol/L，血清甲状腺素92.96nmol/L，血清游离三碘甲状腺原氨酸为5.36pmol/L，血清游离甲状腺素17.25pmol/L，促甲状腺素0.01μIU/ml，心率为120次/分，结合吴先生全身无力的症状，诊断为甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹，需入院治疗。

入院后，医生给予吴先生抗甲状腺药物甲巯咪唑片和控制心率的药物富马酸比索洛尔片，并对其进行电解质检查，结果显示血钾为2.5mmol/L，提示为低钾血症，随即为其进行补钾，经住院治疗3天后，吴先生的全身无力症状好转，检查显示血钾值为4.2mmol/L，精神状态良好，住院治疗5天后，吴先生的全身无力症状彻底好转，医生准许出院继续口服药物控制病情，定期复诊。

医生提醒，甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹一般比较少见，患者常会有周身乏力的症状，同时还可能伴随低钾血症，该病可以发生于任何年龄阶段，但是以20~40岁的男性多见。

甲亢所引起的周期性麻痹，如果能很好控制甲功，可以消失痊愈。

据世界卫生组织数据统计，目前我国的甲状腺疾病人数已突破2亿大关，占全国总人口的近1/4。

作为高发人群，18~60岁的人中，平均每7个人中就有2~3个人患有甲状腺疾病，其中甲状腺癌发病率也在逐年上升。

甲状腺作为人体重要的内分泌器官，把控着颈部的“命门”，主要负责分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢、生长发育和神经系统等。

当甲状腺出现异常时，会对身体机能运转造成影响，进而引发一系列症状，要引起重视！

起床后有这5种表现，可能是甲状腺在求救

01越睡越累

疲劳在人群中非常普遍，假若出现难以缓解、无法解释的持续性疲劳，即使经过一夜的休息，但早上起来依然觉得非常疲倦，建议第一时间排查甲状腺。

当患者发生甲状腺功能减退症（即甲减）时，由于甲状腺激素不足，将导致代谢变慢，患者容易出现乏力、困倦、精神不振，白天还容易嗜睡等不适症状。

当患者出现甲状腺功能亢进症（即甲亢）时，由于甲状腺激素分泌过多，使身体代谢加快，能量消耗增加，患者可出现心悸、疲劳、乏力等症状，同时还容易出现入睡困难、睡眠浅、多梦易醒等睡眠问题，从而进一步加重疲劳感。

02晨起出汗多

正常情况下，人在休息时耗能少，身体代谢水平通常处于较低状态，出汗量也不会太多。

但甲亢患者会因为甲状腺激素水平升高导致一系列的高代谢交感神经兴奋，影响产热过程，导致人体产热增加，进而引发早上醒来出一身汗的现象。

甲亢患者经常在别人都不出汗的情况下，出现大汗淋漓，而当别人稍微出点汗时，甲亢患者可能早已经是全身都是汗了。

另外，急性甲状腺炎的患者也容易出现发热、盗汗、怕热、心慌多汗、食欲不振、疲乏无力、震颤、精神紧张等表现。

03心率异常

甲状腺激素的作用主要是促进新陈代谢，人体生长发育和能量代谢，一旦甲状腺激素分泌过多或过少都会影响心脏健康。

当甲状腺激素过多，发生甲状腺功能亢进时，可引起胸闷、憋气、心慌等心脏不适，在测脉律时可以发现患者的脉搏或心率跳动过快，一般在100次/分左右，甚至有的患者可以＞120次/分，还有些患者甚至会出现心律不齐，如房性的或者室性的早搏，尤其是老年患者容易出现房颤，严重者还可能发生心脏扩大、心力衰竭等。

当甲状腺激素过少，出现甲状腺功能低下时，会使心率减慢、心肌收缩力减弱，进而出现胸闷、憋气的症状，一般60次/分左右，甚至不到60次/分，严重者可能会造成心包积液。

当严重的甲亢发生甲状腺危象，或严重的甲减发生黏液性水肿昏迷时，对心脏影响更大，甚至可以发生心脏骤停。

04晨起水肿

甲状腺疾病引起水肿是比较常见的临床表现，尤其是桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退的患者，会引起黏液性的水肿，因为甲状腺功能减退以后，粘多糖在皮下组织的沉积，容易引起皮下黏液性的水肿。

另外，当甲状腺功能减退时，由于新陈代谢缓慢，患者的循环能力变差，血液黏滞度变大，进而导致水肿的情况发生。

甲状腺功能减退患者会出现明显的水肿，特点为非凹陷性、全身性的水肿，多见于眼睑、下肢、手指、双足部和大腿前侧。

若甲减患者同时合并肾脏功能不全，会因蛋白丢失过多，出现不同程度的低蛋白血症，从而进一步加深浮肿。

此外，严重者如果发展成甲减性心脏病、甲亢性心脏病，易发生心力衰竭，而心衰患者可出现不同程度的浮肿，尤其是右心衰竭患者会晨起时出现水肿和浮肿，以下肢浮肿为主。

05声音嘶哑

当甲状腺的结节或甲状腺的肿块、肿瘤比较大时，会压迫或侵犯周围的神经，导致喉返神经受累，影响发声，造成晨起说话时声音异常嘶哑，这种声音嘶哑一般是突然发生的，很长时间都不能缓解。

如果甲状腺发炎，这个炎症是急性或者亚急性炎症，也会引起喉部不适、声音哑。

另外，当患者用手摸两侧甲状腺处时，正常情况下甲状腺用手基本上摸不到，如果能摸到，通常表示甲状腺出现二度肿大或三度肿大，可能会对甲状腺周围组织造成压迫，导致患者出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

因此，如果患者能摸到肿块时，建议及时前往医院甲状腺外科完善检查，明确诊断后在医生指导下积极进行相应处理。

如何预防甲状腺疾病？

1.避免不良情绪刺激

合理控制情绪，避免过急、过怒、过忧等消极情绪，特别是女性朋友如果长期情绪不佳、爱生闷气，容易诱发甲状腺结节，平时可通过看书、听音乐、旅行、运动等方式放松心情，缓解压力。

2.改善不良生活方式

避免吸烟、饮酒，不要过于劳累、经常熬夜等，平时应规律作息，保持充足睡眠，多进行体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。

3.避免环境因素影响

避免颈部接触X射线，过多接触射线会导致甲状腺组织破坏。

4.合理摄入碘量

饮食上，应做到不偏食、不挑食，保持营养的均衡摄入，同时还应避免暴饮暴食，做到少食多餐或三餐定时定量，保持清淡饮食，多吃富合食纤维的食物，多食蔬菜水果，但含碘食物应注意适量摄入。

若碘摄入量较多，可促甲状腺激素水平升高，形成亚临床甲状腺功能减退症，若碘摄入量较少，可引起单纯性或地方性甲状腺肿。

常见的含碘食物有碘盐、海带、紫菜、扇贝、虾皮、海参等。



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