中医认为,阴与阳是人体生命活动的两大基本物质,它们之间的和谐与动态平衡是维持健康的关键,就像太极图一样,不停的在你追我赶,彼此间相互滋生、对立制约、相互转换。
可以说,阴与阳是相互依存的。阳气需要阴液的滋养才能保持其正常的生理功能,而阴液也需要阳气的温煦才能发挥其滋润作用。
如果阳气长期不足,即阳虚,那么水液就会缺乏足够的温煦和蒸腾,导致阴液补充受到影响、滋润效果减弱,进而造成阴虚的情况。
这也是为什么“很多阳虚的朋友,明明没少用补阳药,但只有刚开始有点儿效果,越到后面越无力,甚至趋近于无”。
原因就在于此时已经阳损及阴了、形成了阴阳两虚的情况,想要摆脱“软男”的帽子,阴阳同补至关重要。
门诊案例:
黄先生,30出头,因年少起的不良习惯问题,有些伤精过度。结婚不过三年,就出现了能力下降、见色不起的问题,毫无持久可言,且腰膝酸软、四肢无力、手脚冰凉。
刻诊:舌质淡,两侧齿痕明显,苔白。怕冷;大便不成形、溏稀、次数多;常感烦躁、容易头晕耳鸣,少气懒言。
之前呢,他也算是多方求医,上份药方我看了,用的多是附子、仙灵脾、肉苁蓉之类的辛热药物,整体上以扶阳为主。
用了很多。初用时效果还算不错,但时间一长就不行了,不仅调理进度停滞,而且停药后还容易会反复。
这一点也最让人奇怪,因为根据我的辨证呢,他的确是阳虚导致宗筋失养。那为什么会出现这种情况呢?
经进一步询问得知:他之前见效果不错,觉得坚持用下去肯定能好,就放开了对自我的管制……结果大家应该都猜到了——阳损及阴,后面察觉到不对,想加大药量,已经来不及了。
因为患者有多年的手瘾史,本就存在伤精过度的情况,现在阳气亏虚久了,必然会伤到肾阴,形成阴阳两虚的情况。
所以,我们可以看到,除了乏力、怕冷之外,患者还存在头晕、烦躁、耳鸣的情况,这明显是阴虚、身体缺乏镇静与滋养的表现。
像这种,有经验的老中医,往往会选择“阴中求阳”,借阴阳间的转化滋生关系,来使重新恢复阴阳平衡。
于是,我为其开方:山药、木香、鳖甲、熟地、山茱萸、川牛膝、淫羊藿、菟丝子、覆盆子、枸杞子、金樱子等。
在补阳的同时加入滋阴的药材,以兼顾阴阳,同时辅以顺气健脾的药材,促进气血运化、肾精滋生,并以“植物种子”补精固精。这样综合调理,既治标又治本。
结果怎么样呢?初用10剂,黄先生就反馈手脚温度正常了,情绪稳定,宗筋状态也在逐步恢复,已不用久等。
复诊后,我根据其恢复情况,稍微调整了下药方,后继续又调理三个疗程左右,现在诸症俱消,强度和时间也都恢复了正常。