问医生:患部分性葡萄胎到底是谁的问题?

金选医课 2024-08-15 03:24:15
问:

我今年26岁,老公31岁。我于今年2月流产,病理诊断为部分性葡萄胎。出院时,医生说我需要观察避孕2年,没有复发才能再次怀孕。现在我坚持定期检测血HCG(人绒毛膜促性腺激素)5个多月了,都在正常范围内。请问出现部分性葡萄胎是男性问题还是女性的问题?我很想生孩子,一定要坚持避孕2年吗?

答:

部分性葡萄胎是良性葡萄胎的一种。显微镜下观察,部分胎盘绒毛是正常的,另外一些绒毛肿胀,无血管,呈葡萄状,有少量滋养细胞增生。它的发生是因为两个精子使一个卵子受精,或一个双倍体精子使一个正常卵子受精,或一个正常精子使一个双倍体卵子受精,从而产生具有69条染色体的三倍体胚胎,即69XXX、69XXY或69XYY(正常为46XY或46XX) 。虽然胚胎可以继续发育,但会出现畸形,很少能持续到足月。因此,问题出在男性或女性身上都有可能。

如果母亲年龄在20岁以下或40岁以上,发生葡萄胎的机会比21岁至35岁母亲高5至9倍。父亲的年龄没有显着影响。连续两次以上自然流产的母亲患此病的可能性是正常女性的32倍;如果发生过一次葡萄胎,有1%到3%的几率可能会发生第二次。除了年龄和怀孕史这两个因素,可能更多地与营养、社会经济状况和随机发生有关。

葡萄胎可继续发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,因此患者必须在2年内定期复查,以及早发现恶变。 HCG是检测这种疾病的重要依据,而且这种激素的水平在怀孕期间也会升高,直接影响观察效果。而且,这种疾病是继发于妊娠的,因此在观察期间必须采取有效的避孕措施。其实你还很年轻。即使晚一两年生育,也仍处于最佳生育年龄范围内,无需担心。先治好病,保重身体,以免前功尽弃。

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