春回大地，万物一片欣欣向荣，但脸上一同活跃起来的青春痘给不少人的春季带来了烦恼，纳闷是护肤不到位或是其他原因引起的。但也有越护肤反而越长越多的情况，爱在春季长的痘痘究竟要怎么处理，日常怎么做皮肤护理呢？

春季为什么容易长痘痘？

痘痘、青春痘都是痤疮的俗称，是一种主要发生在面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病。青春期痤疮高发时期，但近年来发现成年后尤其是25岁以上人群中痤疮的发生率有所增加，其中不少人出现春季痤疮复发或加重的情况。

冬春季节交替之时，气候从寒冷干燥逐渐变换为温暖和煦。这时候皮肤也处于新陈代谢由慢变快的不稳定时期，皮脂腺和汗腺分泌增加，加上污染日趋严重的大气中，粉尘、花粉等物质随春风到处飘扬，很容易粘附于皮肤上，影响皮肤正常功能进而出现痤疮。

另外，闷了一个冬季后选择出游踏春也很常见，春季温和舒适的阳光让不少人忽略了防晒，出现紫外线导致痤疮的几率也就更高了。

痤疮治疗要选对方法

痤疮的发生通常和皮肤油脂分泌过多、皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖并引起炎症相关。通常最先发生的是皮脂腺异常分泌油脂，堆积起来的油脂堵塞了皮脂腺导管，引起皮脂腺导管角化异常，油脂和掉落的角化细胞一同堵塞毛孔，在闭塞毛孔处形成白头粉刺、开放毛孔处形成黑头粉刺。

同时，堵塞的毛孔内部缺氧、多油脂的环境十分适合细菌繁殖，尤其是以油脂为养分、厌氧的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引起毛囊及周围组织的炎症反应，最终变成痤疮炎性丘疹、脓疱、囊肿/结节。

临床上根据症状表现不同将痤疮区分为轻、中、重度，按分级选择相应的治疗方法。痤疮的分级：

一般而言，轻中度痤疮以外用药为主，常用的局部外用药物有维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧苯甲酰、抗菌药（克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。

外用维A 酸类药物可单独治疗轻度痤疮，也可联合其他药物治疗中度痤疮，还可用于痤疮的维持治疗，使用期间需防晒及避免在怀孕、哺乳时使用。过氧苯甲酰要从低浓度开始及小范围试用，因其有漂白作用，注意避免接触衣服和毛发。局部使用抗菌药有直接抗炎作用，但容易引起细菌耐药，不能单独使用。

中重度痤疮则多采取口服用药和局部用药联合治疗的方式，以协同作用，缩短治疗时间，常用的口服药有抗菌药（多西环素、米诺环素等）和维A酸类（异维A酸软胶囊）。

口服抗菌药适用于中重度痤疮、外用药治疗效果不佳的中度痤疮，也可作为炎症较为严重的重度痤疮的早期治疗，炎症控制后改用异维A酸软胶囊。使用期间注意避免单独使用口服抗菌药，治疗2~3 周后无效时要及时停用或换用其他治疗，避免出现耐药。

异维A酸软胶囊常用于有结节和囊肿的重型痤疮的一线用药，其有抑制皮脂腺细胞增殖和脂质合成、改善毛囊的导管角化、改变厌氧环境间接抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎和预防痤疮瘢痕形成的作用，是可以同时作用于痤疮发生4个关键环节的药物。

因此异维A酸软胶囊还适用于其他治疗方法疗效不佳的中重度痤疮、频繁复发的痤疮、轻中度但有快速疗效需求的痤疮，因其有预防痤疮瘢痕的作用，对于有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者应尽早使用。

口服异维A酸软胶囊一般在3~4周起效，随后可根据痤疮的控制情况适当调整剂量，并继续巩固治疗2~3个月或更长时间。目前国内外建议在痤疮有效控制以后，再坚持服用至少两个月以上，以小剂量、长疗程的方式来降低痤疮的复发率。

痤疮肌肤可以做皮肤护理吗？

痤疮治疗期间可到有相关资质或专科的医院进行皮肤护理项目，常见的有红蓝光照射、激光与光子治疗、化学剥脱治疗和药膜等。

蓝光有抗炎和杀灭痤疮丙酸杆菌的作用，红光对组织有修复作用；激光与光子治疗可改善痤疮炎症留下的红斑，对痤疮瘢痕也有作用；化学剥脱治疗则是使用果酸、水杨酸等化学物质作用于面部表层，通过减少角质层厚度、抑制粉刺形成起到改善痤疮的效果，同时可刺激真皮胶原合成和组织修复，加速皮肤新陈代谢，改善痤疮反复发作引起的红斑、色素沉着。

日常皮肤护理中，出油多、以粉刺丘疹为主的轻度痤疮选择护肤产品时应以补水保湿控油为主。如使用有控油作用的中性/弱碱性产品洁面；洁面后及时使用有补水保湿成分的化妆水/保湿水来补充水分；还可以再涂具有控油、修复皮肤屏障的凝胶/面霜/乳液。

痤疮消退后可适当使用防晒产品来减少皮肤光损害。对于口服异维A酸软胶囊、外用维A酸类、光疗和化学换肤期间皮肤容易出现红斑、干燥、脱屑、敏感等，应选择成分温和的洁面产品，后续护肤产品以修复皮肤屏障、抗炎为主。

痤疮是很常见的皮肤病，但很多人认为不需要治疗，而是通过频繁洗脸、使用护肤品等方式来应对，很多时候往往不能取得理想的效果。因此出现痤疮，尤其是成年后反复发作应及时就诊，采取正规治疗并在专业人员指导下进行肌肤护理。

参考资料：

中国痤疮治疗指南（2019修订版）

中国抗粉刺类护肤品应用指南专家组. 抗粉刺类护肤品在痤疮中的应用指南[J]. 2019.