小王是个外卖小哥，工作起来吃饭没法准点，平时所以总是饱一顿饥一顿的，时间久了就感觉自己的胃出了问题，不仅出现胃痛，还经常烧心、反酸，去医院做了胃镜发现已经出现胃溃疡，医生提醒他需要积极治疗，避免病情恶化。

胃溃疡是我们的胃肠道黏膜被自身消化液消化导致的糜烂，进而形成了溃疡，是一种非常常见的疾病。出现胃溃疡的时候，会感觉到明显的腹部不适，容易出现腹胀，嗳气，厌食，反酸，恶心等表现。疼痛多会在餐后一小时出现，食物逐渐消化，疼痛会缓解，再次进食后会再次出现疼痛，也就是我们说的“餐后痛”。

胃溃疡的危害主要有：

1、长期胃溃疡患者会因为餐后胃痛严重而不愿意吃饭，食欲下降，就会出现体格消瘦，最后可能出现厌食的情况。

2、上消化道出血是消化性溃疡常见的并发症，临床表现主要有呕血或黑粪。长期胃液对胃黏膜的侵蚀，导致溃疡出血，有一部分的患者就是以大量出血来首次就诊的。

3、消化道溃疡还可以导致溃疡穿孔。急性的穿孔是消化道溃疡最严重的并发症。胃或十二指肠内容物进入腹腔，会导致急性弥漫性腹膜炎。

（图源：123RF）

4、部分患者长期患有胃溃疡可诱发胃癌，如果患者合并幽门螺旋杆菌感染，并且没有及时根治，就会导致溃疡不断反复发作，黏膜在反复的修复过程中容易出现基因突变，最后形成胃癌。

（图源：123RF）

1、胃酸和胃蛋白酶的消化作用

这是溃疡形成的主要原因，特别是胃酸的因素。当胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防护能力之间失去平衡，导致胃酸对黏膜产生自我消化，就形成溃疡。

2、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因，占胃溃疡的80%到90%。想要治疗好胃溃疡，需要使用清除幽门螺旋杆菌治疗，加速溃疡的愈合，减少疾病复发和并发症的发生。

3、药物因素

长期服用非甾体类抗炎药物、糖皮质激素类的药物等，会对胃黏膜造成刺激，破坏胃黏膜，因此在应用非甾体抗炎药之前需要全面评估消化道的副作用风险，避免最后出现相关的胃病。

4、应激精神因素

我们的自主神经系统受大脑皮质的调节，长期精神受紧张、焦虑情绪困扰的人会因为急性应激造成应激性溃疡。

治疗主要在于消除病因、解除疼痛、促进溃疡愈合、防止复发和避免并发症，就需要从饮食和生活习惯入手。

1、一般疗法

饮食必须要有规律，定时定量，避免过饱或过饥。会加重胃溃疡症状的食物需要避免食用，如酒类、咖啡、浓茶等，会对胃黏膜造成损伤，增加胃酸分泌。还需要避免药物损伤因素，需要考虑暂时停止使用非甾体类抗炎药、皮质激素等药物。

2、药物治疗

胃溃疡患者一般选择保守内科治疗，也就是让患者口服药物治疗，药物主要包括降低胃酸的药物、根除幽门螺杆菌药物和增强胃黏膜保护作用的药物。

根除幽门螺旋杆菌的治疗是消化性溃疡治疗上的重要环节，需要注意规范、足量、足疗程，因为幽门螺旋杆菌治疗困难，易产生耐药性，往往采用抑制胃酸分泌药或胶体铋剂、抗菌药联合应用的方案。

3、难治性消化性溃疡治疗

如果经过正规抗溃疡治疗3个月，溃疡仍旧不愈合，就称之为难治性溃疡。此时为了让患者积极去除影响因素，会劝说患者住院治疗，酌情更换药物。

对于疗效不好，且病情严重的患者可采用外科手术或介入疗法进行诊治。