以汤液经法图解经方——桂枝汤

作者/王玉辉

《辅行诀》原卷子藏于敦煌藏经洞，1918年，河北威县张渥南偶然间从道士手中买下此卷子，送回家中世袭珍藏，后传于嫡孙张大昌。

敦煌藏经洞中发掘的陶弘景著作《辅行诀五脏用药法要》曰：外感天行，经方之治，有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部。这段话和《伤寒论序》：伊尹以元圣之才，撰用神农本草，以为汤液，汉张仲景论广汤液，为十数卷，用之多验。两者相互印证，都指明了《伤寒论》的依据是伊尹的《汤液经法》。

经云：在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数，今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用，此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。

味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。

味咸皆属火，旋覆[花]为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。

味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。

味酸皆属金，五味[子]为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。

味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。

陶隐居曰：此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，医道毕矣。汤液经法图是一个五边形，五个角分别有除痞、除滞、除燥、除（痉）、除烦，两味药一起合用，会起到一个特别的作用。

这个图最大的特点是每一行都有三个味，体味，用味，化味。总结下来就是：体-阴-泻；用-阳-补，五味调和以调阴阳平衡！

桂枝汤：《伤寒论》第12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。第13条：太阳病，头痛，发热，汗出恶风，桂枝汤主之。桂枝三两；芍药三两；甘草二两，炙；生姜三两，切；大枣12枚，擘。

桂枝、生姜味辛，芍药味酸，炙甘草、大枣味甘，对应汤液经法图：

1、辛味补肝，酸味泻肝，辛酸化甘，调理肝脏的疏泄功能。因风为阳邪，气通于肝，阳浮头痛，暮热早凉，此属谋虑伤肝，肝阳挟内风上冒所致。经云：肝苦急，急食甘以缓之，以辛补之，以酸泻之。

2、脾虚则四肢不用，五脏不安。辛甘化苦，调和脾胃，以解胃气上逆造成干呕症状。以甘补脾土，辛泻之。

3、肺虚则鼻息不利，以酸味补肺虚，肺气以下行为顺，以调鼻鸣之症状。经云：肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。

4、卫阳浮盛于外，阴气少而阳气胜，则发热。阴弱无阳禁腠，阴液不能内守故汗出。恶寒、恶风，阴胜则身寒。是以辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，阴平阳秘，精神乃治。

5、酸甘除痉：芍药、甘草为伍，酸甘化合，养阴制挛止痛，以治头痛。仲景芍药甘草汤，治脚挛急，其病在下，今用以治上，上下虽异，其理则一。盖一体之躯，岂可截然分为上下。