早期快速筛查阿尔茨海默病

老年痴呆学堂说 2024-12-03 06:02:36

随着人口老龄化的增加,研究统计,大概到2050年我国阿尔茨海默病(AD)患者将超过2000万,并且预计在不久的将来,中国患AD的人口将占世界AD人口的近一半。

如果没有相应的有效预防措施,中国AD患病人数将在未来30年大幅增长。

目前临床上对AD的早期诊断非常困难,只能依赖常规的评估方法对AD加以诊断,比如生物学标记物、神经量表筛查、影像学评估等,但是,生物学标记物缺少统一的标准,筛查量表在评估时容易受到患者自身精神状态及周围环境的影响,并且需要多次评估,神经影像学检查费用又较高,增加患者家庭负担。这些方法在运用中均存在一定程度的局限性,有没有一种更简便、更经济的筛查方案呢?

近日,《中国实用神经疾病杂志》发表一篇《阿尔茨海默病早期快速筛查的简易风险评估模型探索》,介绍了一种用于早期快速筛查发生认知障碍的高危人群的简易风险评估模型。

方法 回顾性收集2016年10月——2018年10月在福建省老年医院神经内科就诊的AD患者68例,非痴呆患者85例,筛选出AD的独立危险因素原发性高血压、糖尿病、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸水平(Hcy)为参数,建立预测痴呆发病风险的数学模型。

结果 AD的发生与血DLD水平、血Hcy水平、是否有高血压史及是否有糖尿病史密切相关。既往有高血压史患者,患AD风险的可能性为无高血压史患者的3.543倍;既往有糖尿病史患者,患AD的风险为非糖尿病患者的2.247倍;血LDL水平每增加1mmol/L,患AD达到风险增加124.8%;血Hcy水平每增加1 μmol/L,患AD的风险增加27.7%,若这4个危险因素同时存在并联合建立数学模型,其痴呆发病风险显著增加。

结论 高血压、糖尿病、LDL,Hcy所建立的简易风险评估模型对痴呆发病的预测和早期诊断有意义。

本研究筛查出的4个与AD发病密切相关且易测的可干预因素,建立一种简易风险评估模型,有助于在人群中广泛推行。同时,这种简易风险评估模型,可以通过早期筛查高危人群,制定针对性的干预方案,达到预防和延缓AD发生的作用。

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