近期一项研究发现，高血压患者多吃水果/蔬菜，有利于延缓慢性肾病进展、血压控制和降低心血管疾病风险。

研究纳入153例18~70岁的高血压合并蛋白尿（尿白蛋白与肌酐比值>200 mg/g）的患者，均没有糖尿病，也没有心血管疾病。随机分为水果/蔬菜组、口服碳酸氢钠组、常规药物治疗组，每组51人。主要终点是5年内肾功能下降和心血管疾病风险。所有患者均接受依那普利和阿托伐他汀的治疗。

水果/蔬菜组每天摄入2~4杯的水果/蔬菜，包括苹果、杏、橙子、桃、梨、葡萄、草莓、胡萝卜、花椰菜、茄子、生菜、土豆、菠菜、西红柿和西葫芦。研究发现，与常规药物治疗相比，水果/蔬菜的蛋白尿显著降低。

与常规药物治疗组相比，水果/蔬菜组在收缩压、LDL-C、Lp(a)和BMI等心血管疾病风险指标的降低幅度最大。在干预的第一年，水果/蔬菜即呈现出显著的心血管保护作用，因此研究者建议水果/蔬菜作为药物治疗的重要补充，推荐所有患有慢性肾脏疾病和蛋白尿的患者多吃水果/蔬菜。研究者还建议原发性高血压患者常规蛋白尿检测，以识别潜在的慢性肾脏疾病以及肾功能下降风险、继发心血管疾病的风险。尿白蛋白/肌酐比值是重要的指标。

来源：Kidney and Cardiovascular Protection Using Dietary Acid Reduction in Primary Hypertension: A Five-Year, Interventional, Randomized, Control Trial. Am J Med. 2024 Jul 8.

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