上班伏案，一坐就是一天;下班到家沙发一躺，手机一玩就是好几个小时；周末宅家更是葛优躺一整天......

跟很多打工人一样，这是小张的日常！但近半年来，他每天一起床就觉得浑身痛，尤其是肩颈僵硬，白天又麻又痛，无法灵活转动，晚上则痛到睡不着......

每天不是对着电脑就是低头刷手机，颈椎痛、肩膀痛早已成了现代人的家常便饭。我国目前有超过3亿人口正遭受慢性疼痛的折磨。

每年10月第三个周一是世界镇痛日，疼痛已被列为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五生命体征。值此之际，小九来聊聊困扰着无数老年人、上班族、低头族的肩疼痛问题。

肩关节是人体关节中活动度最大的关节，也是人们在生活很容易感到疼痛不适的部位。而很多人肩膀一痛，就想到了肩周炎。

肩周炎，全称为肩关节周围炎，常发于50岁左右人群，因此也俗称五十肩，以肩关节周围疼痛、各方向功能受限为特点，尤其是外旋外展和内旋后伸活动。

患者一开始的活动受限体现在影响脱衣服等，之后会出现上举受限，如梳头等动作。初期为阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，后逐渐加重，发展为持续性疼痛，昼轻夜重，夜不能寐。

不过，并不是肩膀痛就是肩周炎。临床数据显示，在因肩痛就诊的患者中，只有约20%的患者被确诊为肩周炎，而肩袖损伤、肩峰撞击综合征、颈椎病、钙化性肌腱炎等，都是常见的引起肩痛的病因。

如果患者出现肩膀疼痛，可以尝试做做肩颈部的放松，或休息一段时间后有所改善，可以先不就诊。但如果只是做些小动作都会感到疼痛或肩部出现弹响的时，应及时就诊，通过体格检查、X光片、MRI等辅助检查手段，明确疼痛的原因，再对症治疗。

生活中，很多人认为肩周炎是小病，而且认为肩膀痛是难以避免的，忍忍也就过去了。

然而，肩周炎的疼痛往往剧烈且持续，病程长达数月，甚至一年以上，如果不进行治疗，患者将不得不长期忍受这种慢性疼痛，以及日常穿衣、洗漱，工作和睡眠等活动受限的痛苦，严重影响生活质量。

而且，即使病情好转，如果不注意预防，肩周炎还是会反复发作。一项针对50例肩周炎患者的随访调查发现，有44例患者经过治疗后好转，但在6个月至2年的随访期间，有36例患者肩周炎复发，复发率高达81.8%。

此外，长期疼痛还可能引发焦虑、抑郁等心理问题，进一步加剧患者的身心负担。

因此，对于肩周炎患者而言，缓解疼痛、恢复肩部功能至关重要，需要得到及时的诊断和治疗。常见的治疗方式包括以下几种：

药物治疗：以非甾体类抗炎药（NSAIDs）为主，如布洛芬、双氯芬酸钠等，具有抗炎、镇痛的作用，可缓解肩周炎引起的疼痛、肿胀等症状。

此外，中药贴膏也是常用的药物，如好医生骨痛灵酊，其含有雪上一枝蒿、干姜、龙血竭等中药材，具有温经散寒，祛风活血，通络止痛的功效，用于腰、颈椎骨质增生，骨性关节炎、肩周炎、风湿性关节炎。相比于“药粉+基质”的传统膏剂敷贴，好医生骨痛灵酊采用了创新的酊剂湿敷新疗法，依托于国际先进制药技术，精准提取药材的核心成分，制成药效稳定、更利于吸收的小分子药液，见效更快、过敏减少。使用时将药液倾倒在透气胶贴上湿敷于患处1小时，可帮助患者患者减轻疼痛程度，且能够发挥长效作用。

物理治疗：包括针灸、推拿、拔罐、艾灸、热敷等，具有疏通经络、调和气血、活血化瘀、消炎止痛的作用，可改善肩关节的血液循环，促进炎症吸收，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，促进肩关节功能恢复。

手术治疗：对于保守治疗无效，或病情严重的患者，可考虑手术治疗，如关节镜下肩关节松解术等。

除了药物治疗和物理治疗，患者在日常生活中也可以通过以下3种方式帮助缓解肩颈酸痛：

1. 热敷

热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。热敷的方法很简单，可以用热毛巾、热水袋、暖宝宝等，敷在肩颈部位，每次15-20分钟，每天2-3次。注意温度不要太高，以免烫伤皮肤。

2. 按摩

按摩时，可以用手指、手掌或按摩工具，对肩颈部位进行揉捏、按压、推拿等操作，力度要适中，以感到舒适为宜。也可以涂抹一些具有活血化瘀、消炎止痛作用的外用药，如活络油、红花油等，以增强按摩效果。

3. 运动

适当的运动可以增强肩颈肌肉的力量和柔韧性，改善肩颈关节的活动度，从而预防或缓解肩颈酸痛。可以多做瑜伽、八段锦、游泳等，也可以做一些简单的肩颈拉伸动作，如颈部侧屈、颈部旋转、肩部上提、肩部旋转等，每天做几分钟，就可以起到很好的缓解作用。

最后想说，每一种疼痛，都是身体在无声地呼唤我们的关注与呵护。世界镇痛日正是一个提醒我们关注疼痛、重视疼痛管理的特殊日子，肩颈酸痛虽然不是什么大问题，但大家还是要重视起来，多锻炼、少低头，这样才能远离肩颈酸痛的困扰。

参考资料：

1.肩部疼痛就是肩周炎吗？还可能与这6种疾病有关！千万别掉以轻心.科普中国.2023-04-10

2.很多肩膀疼根本不是肩周炎！这3种疼痛别再搞混了.中国疾控中心.2021-06-23