近年来，农村合作医疗体系经历了巨大的变革。
自2019年起，城乡医保参保人数出现了逐年下降的趋势，三年内减少了2517万人。数据背后，有7%的农村居民选择了放弃医保，别无其它，因为无力负担。保费从每人每年10元上涨至400元，一时间让人无所适从。
一、保费上涨背后的困境农村地区，合作医疗的缴费工作是村干部的重要职责。由于缴费任务的完成情况与村干部的绩效考核挂钩，他们不得不采取各种措施，比如，深入农户家中进行思想工作。但，面对保费的不断上涨，农民们的反应却很复杂。以每人每年400元的标准来看，收入较低的农民家庭，这是一笔不小的开支。
农业收入不稳定、生活成本持续上升的背景下，许多农民开始重新审视自己的医保选择。他们不仅要考虑当前的家庭经济状况，还要权衡未来可能面临的医疗风险和保障需求。权衡之下，一些人选择了停止缴费或放弃医保。或许，停止交保，是唯一的无声“抗议”了。
@河东校长现在农村医保挺好的，400元一年能够报销75%住院医药费。网上却有很多人不愿意掏这400元，现实生活中也确实见到过这样的人。等到他生病的时候，后悔莫及。
二、农民的声音与困境故事从一个小山村讲起，这里的村民们生活并不富裕，但他们勤劳朴实，努力维持着家庭的生计。老李，一个典型的农村老伯，以种田为生，一家人勉强维持着温饱。在新型农村合作医疗制度推行之初，老李积极响应，毕竟，当时一年才要10元，经济压力没那么大，政策利好。然而，随着保费的逐年上涨，他的态度变了。从最初的每人每年10元到如今的400元，老李一家五口的医保费用已经高达2000元。
对于年收入有限的他来说，这是一笔沉重的负担。他开始犹豫是否继续参保，一方面担心未来生病时缺乏保障，另一方面又无法承受当前的经济压力。老李的困境并非个例，与他情况相似的群体太多了。面对农民们的犹豫和担忧，村干部们感受到了前所未有的压力。虽然身处一线，但他们的资源有限，无法从根本上解决农民们的经济困难。只能尽力做好解释和沟通工作，希望农民们能够理解，并支持国家的政策。
然而，这种“治标不治本”的方式，显然无法从根本上解决农民在医保缴费问题上的困境。面对农村合作医疗体系存在的问题，专家们也提出了不同的看法和建议。有的专家认为，应该暂停涨价并实行分层次缴费模式，让农民根据自己的实际情况选择合适的缴费等级和报销比例。这种灵活多样的缴费方式既能保证医保的覆盖面和可持续性，又能减轻农民的经济负担和心理压力。
专家们的建议并非空穴来风，而是基于对当前农村合作医疗体系深入剖析的结果。他们指出，合作医疗制度的初衷是服务农民、保障农民的健康权益。然而，在实际操作中，由于保费上涨过快、农民承受能力有限等原因，初衷并未得到充分实现。因此，有必要对现行制度进行调整和完善，确保其能够更好地服务于广大农村居民。
农村合作医疗体系的变革是一个复杂而漫长的过程，需要政府、社会、农民等多方面的共同努。在未来的发展中，我们应该注重以下几点：1、加强政策宣传与解读通过多种形式加强合作医疗政策的宣传与解读工作，让农民们更加深入地了解政策的内容和意义。2、完善缴费机制借鉴专家的建议，实行分层次缴费模式或探索其他更为灵活的缴费方式，以减轻农民的经济负担。
3、加强监管与评估建立健全合作医疗体系的监管和评估机制，及时发现和解决问题，确保政策的顺利实施和有效执行。4、促进农民增收从根本上解决农民在医保缴费问题上的困境，还需要通过发展农村经济、促进农民增收等方式来提高农民的生活水平和承受能力。
唯如此，才是做到真正的利国利民利未来。
刚开始10元是骗农民参保，有了依赖，然后温水煮青蛙…
小病用不到医保，大病有医保也没用，压根存不住钱，虽然报销75%剩下的25%上哪搞钱去，一个人分5分地，种地钱不够交医保的，我看躺平算了，反正看病的25%也交不起，种的5分地一年还能吃几斤肉
农民交不起，每人几分地，辛苦一年卖的钱不够交了医保的，不要说吃穿了。
基数大 所以压起来 油也多。积少成多
现在的医保交不起了，现在的年轻人都不结婚了，老了进养老院
头大啊，我家八口人我一个人挣钱，一年挣的钱就够开销，根本存不到钱，我现在身家只有五六千，明天又要给家里打3200快钱交医保，想不通这医保每年都要涨，不知道要涨到什么时候，哎没幸福感了
我六年没交了
淮安盱眙440，我家12口，5280元
合作医疗铺开之后，医院费用集体上涨，以前没合作医疗时候看个病1000，现在有合作医疗了同样的病报销完事还要1500以上
当年每年每个人缴纳10元，现在翻了40倍，股票都没有几个敢这样涨的[笑着哭]
为什么我们灵活就业每年交差不多五千元医保费，就没人说我们负担重？？？？
不给老农民发退休金也就算了，还要一年比一年加重农民的负担，这算啥事呀？农民一旦生病进了医院，花个3、5千的，实际能报销的能有多少钱？要是花个十万、八万的，普通家庭就承受不起。
事实又真的贵，如果宜家5.6口人，也是一个负担
只有取消新农合老百姓看病才会少花钱
以前没医保普通感冒花个十几二块就能治好，现在加个零都不够，搞不懂医保用来干什么的
唯有尽早完善，堵住漏洞，实行全民免费医疗，才能杜绝城镇病患把医院当疗养院，而农民生病住不起院的困境。
一家六口人就是2400元，2000多斤粮食[笑着哭]
凑合整数吧，每人1万[笑着哭]
从10元涨到400元是40倍，报销比例却没有多大变化，应同步上涨。
太高了
有些地方不交还不让小孩上学[笑着哭]
呼吁满60周岁以上的农民免交新农合，希望有关部门重视，因为事业单位满60周岁退休后，还享受着高薪，而为国家贡献一辈子的老农民们未享受国家的任何待遇，还要为养老继续投钱，这合理吗？
住院才能报销，住院了检查费好多不报销，只有药物才报销，药物只有住院费的一半，也就是说一万块钱只能报销五千元的药费，五千元报销百分之五十，也就是说一万块钱报销不到三千块钱。
交个毛线
十年前报销65%~70。十几年后的今天报销了45% ~50。还说给报销率上涨了。保费上涨了，但报销就下降了35%左右。这是亲身经历。
新农合的涨价还是医院造成的，看个感冒，医生开一大堆检查，检查费几千元，药费几十元
我们补贴1270，然后交590
我已经两年没交了
一年种地的收入年，绝对不够交家里几个人的新农合费用，更不用说送小孩读书了
我交地是460元，请问60跑那里去了
不吃你们，难道还吃我专家教授的？
那为什么农民缴的钱没用，那为啥归零，理应叠加起呀！没用的钱跑那去了呀。
每年涨价，一家人全买要两千多，去门诊一年内只报销100 去门诊看医生 跨镇也没的报销都不愿意买了
先涨价再打折的套路
关键是这年年涨啊！这才是最可怕，想想一下过若干年后涨到800甚至1000块钱时候，这简直不敢想象
其实医保多少都可以交，但问题是真的有大病能报多少？？？？？这个才是老百姓最关心的
我是农村的一大家11口人，11亩地，算收成好的一年两季能赚8500元，而新农合就要除去4400[笑着哭][笑着哭][笑着哭]
江苏无锡医保810块，农民的负担太重了
这才是良心专家，心系人民[点赞][点赞][点赞]
辛苦种一年粮食，根本不够交医保…
文章提有的专家，认为这个专家懂的中国国情，特别是懂的底层百姓收入，适应个人能力缴医保，提出来懂民意好专家
200元左右比较符合当下情况，再高确实齁不住，不是不愿意交，砖家一顿饭钱的事，但是农民确实要干很久
我这里是598元农医保
请试问一下，什么都在涨！事关农民收入的有在涨么？？？？中国的专家专注研究农民！！！！！
今年五百多了 我也在考虑要不要交
不是缴费贵而是报销太低了，而且报销限制太多了
对于我这种一亩地只有3百多利润的粮民，交于不交都一样医不起，
大家来广东打锣丝挣钱交医保吧！
交不起了
应该指定农村少交，城镇多交
报销75%，去哪里报，不是我父亲住过院，我真还就相信了，花了一万多，报销三千多点！
加什么每人一年需要交400，真的全部用在农民身上吗？
应该阶梯缴费，让农民与居民自愿分价缴费，缴多报销多缴少报销少
如果真是生了病，绞了医保，家里没有钱还是不能上医院，当然不绞是对的，如果看病可以去银行代款，那以买医保。
我们这里三个档510元，400，学生380
现在还有新农合这个说法吗？不知道全国是不是都一样，我们这已经没有新农合了，已经跟城镇合并，统称城乡居民医保，费用也是380每年，只能报住院
更主要的是门诊也不能报销！
现在哪里有公立医院呢？我也想去公立医院。
我们这边每人交650.四百是好几年前了
交不起交不起
浙江嘉兴680了解一下
就是坑人
药价翻2倍然后报销75%结果比之前赚的更多了[呲牙笑]
关键是三级医院实报20%左右才可怕
明年再涨，可能一半人买都没有了。
应该改成一个家庭一年400元，安户口本来交
不靠谱的，我前两天刚遇到的事，我们家从50块钱/年开始交到现在了，但前两天我女人怀孕了，6周多一点，我两个女儿了，两个都是破腹产，现在怀孕了风险比较大，为了安全起见，我们俩商量了决定不要了，毕竟现在养大一个孩子真的不容易，去了医院做无痛人流，我是广西崇左市大新县人，去了大新县妇幼保健院做无痛人流，我还是个双女户，都完全不得报销，就连住院也不得报销，医院还拿了医保局的文件来给我看了，呵呵～～无语了，你就是生病了也得按它的规定生病才得，我都怀疑如果有一天我高烧了要住院，医保局是不是也能说：高烧是因为你没盖好被子引发的，属于人为，不属于自然疾病，不能报销，大家听说过医保外用药之说吗？我可是亲眼所见，如果你患的是脑充血或者心肌梗塞之类的急病，躺在医院里大部分给你用的都是进口药，不能报销的，难道国产的就没有能控制那些病的药物吗？当然有，只是医院不给你用，因为国产的药可以报销，唉～～我也算是看明白了，大家有看到我的评论的自己看着办吧，不靠谱的，交一年有效期一年，你断交了一年的话，那以前交10几年的都通通报废，不保你的，城镇医保就不一样了，你今年不用可以延续到弟二年，呵呵～～我越来越觉得像个套路！
砖家说：400太多了，明年交500吧
我们730斤交了几年了
不是不愿意缴纳医保，而是小病去看一次就花没有了，不住院什么都干不了
今年549一个人，惊不惊喜
交不起了老农民
不是人均好几万吗
没办法只好生拖死捱。没有强制性的医保，一年下来既没有后续也没有过渡下一年之说，交得起就交交不起就断交没啥关系
没钱不能贷款交医保吧
力不从心啊[笑着哭]
我不缴医疗保险，望一身体不好住院了国家能报销就报销点随国家心意，为什么要缴纳保险才能报销，[笑着哭]
儿童年100元，/年，老人200元/年，中年400元/年，套餐捆绑
还怎么完善，如果一直是十块钱，用得着花脑筋去怎么完善吗？
能站起来么
有没有人算过，农村和城市到底哪个真实医疗开支更大，谁在供养谁？
问题是交了医保病还没治好医院就赶你出院
农村合作医疗涨了哪么多倍，农民的养老金涨了多少倍，如果涨倍数一样农民养老就不成问题。
医保就按7亿人口买吧那就是700000*400=280000000，高达九位数7个0，一年有多少人用的到的？[得瑟]
反正我不买，小病报不了，大病有也没用
父母2人，夫妻2人，子女3胎，共7人。2800元，在小超市搬货，一个月才2200元，怎么交′
我一朋友在成都一市级医院手术后总计2万6千元，报了4300元，新农合太划算了！
农村老人每个月领180元补贴。，一个家庭如果人口多，再交几干块钱的农村医保确实是压力大。
非常正确，这个才是专家，这才叫体察民情！
我这三甲医院说了，不住院不报销。不是威胁生命的病你会去住院治疗吗？还不是随便拿点药。就算真到了icu动手术的时候，能不能治好是一回事，自己要出的钱也是天文数字[裂开]
为什么不能没花存着，逐步递减，用了的来年增加，一刀切。
有的地方买了不让报 那还买什么？钱多烧的？
我早就不交了
南通620/人，一家五口[横脸笑]
马后炮！
我家四个人，就一个有经济收入！400一个人真的是压力大，一个月的生活费！
真真实实的交不起 一个家庭拿出上千块 可不是小事情
我就没有交～这个钱有点多
如果每个人头1000元，有病就去看病，不用再出钱，这样犹会有百分之九十以上的人都会交，你们信吗？
今年590路过