“咳嗽两声、轻微一动血氧就往下掉，吸氧后能回升，一旦不吸马上又下降了……”血氧是呼吸慢病患者最熟悉的指标，但忽高忽低的数值也成了很多人的困扰。
在《看呼吸》日前推出的直播节目“如何吸氧效果更好？”中，宁夏医科大学第二临床医学院副院长陈丽君给大家分享了提升血氧的小妙招。
3个简单体位可提升血氧“慢阻肺病等呼吸慢病导致小气道阻塞、气体交换受限和肺功能受损，患者起床、穿衣、吃饭、活动的时候，运动量和耗氧量稍微增大，血氧就会随之下降。假如血氧出现大幅度降低，即与平时休息、运动的平均数值相比下降>5%，并且还伴有胸闷、气紧、心悸、乏力等症状，一定要尽快去医院就诊。”
“如果血氧只是有小小的波动，不必过于担心，可以在家尝试准备厚枕头或厚垫子，通过 3 种“体位管理”方法使更多的肺部组织参与气体交换，同时也使肺内的血流重新分布，从而改善肺通气/血流比例、帮助血氧回升。”陈教授讲道。
第一种：标准俯卧位
△图源网络
第一步：在他人的协助下或者自行翻转至俯卧位；第1个枕头放在胸部或者腹部下方，第2个枕头放在前额下方，第3个枕头放在脚踝部位；头部转向自己认为舒适的位置。
第二步：膝盖轻度弯曲，手臂保持舒适角度，上臂和肩部基本保持水平。
第三步：俯卧过程中要监测血氧、呼吸频率及舒适度。
第二种：侧卧位
△图源网络
第一步：头放在枕头上且位置不变，将两个枕头放在身体一侧。
第二步：身体侧躺，采用左侧还是右侧卧位，要根据实际的病变位置来决定。
第三步：双手和一侧膝盖自然地放在枕头上，保持侧卧。
第三种：胸膝位
△图源网络
第一步：双膝撑在床面上，上半身朝向前下方移动。
第二步：臀部抬起，腹部腾空，胸部贴于厚枕头或厚垫子上。
第三步：大腿与床面垂直，小腿平放。
第四步：头偏向一侧，双手放在头部两侧。
“这三种体位没有说哪一种效果最好，而是要根据实际情况进行选择，比如左侧有胸腔积液的患者要选择左侧卧位，有上支气管扩张、痰液阻塞的患者应该尝试胸膝位。”
气道廓清技术帮你排黏痰、升血氧“除了‘体位管理’，大家还可以尝试用气道廓清技术松动和移动气道里黏稠的痰液，从而让呼吸更顺畅，促进血氧回升。”
“第一种是有效咳嗽。一些比较瘦弱的患者只能凭咽喉用力咳嗽，这样不仅不能清理呼吸道里的分泌物，还可能会导致咽痛声嘶，这种情况下可以尝试有效咳嗽。”
“具体做法是先用鼻子吸气，吸入的气体使肺扩张，到最大限度时稍微屏一下，随后缓慢匀速地尽力呼气，即完成了一次深呼吸，要重复5到6次，最后一次深吸气后屏气3秒；身体稍微前倾，深吸气吸到最大限度，屏气3秒后进行2到3次短促而有力的咳嗽，让气流和痰液快速地从呼吸道冲出去；大家可以根据自身情况，每天练习2到3次有效咳嗽，每次重复2到3个以上动作。”陈教授讲道。
“第二种是拍背排痰。手指弯曲并拢，手掌是空心的，叩击时听到的是‘空空’的声音，而不是‘啪啪’的拍打声；用手腕抖动的力量从肺底由下向上、由外向内迅速、有节律地叩击后背，要保持一定的节奏，频率80到100次/分钟比较合适；每个部位连续叩拍30秒左右，换下一个部位，每侧至少拍3到5分钟，每天2到3次。”
“另外，还有一些排痰装置同样可以帮助患者进行咳痰，也包含在气道廓清技术之内，比如咳痰机、拍背机、机械振动排痰马甲等等。在选择排痰装置时需要考虑病情、年龄等多种因素，不同人群和阶段适合的频率、力度等参数也有差异，所以最好到医院里在医生的指导下结合检查结果选择最合适的装置。”
