近视手术是矫正成人近视的重要手段之一，目前屈光手术种类繁多，我们该如何选择？

近视手术分类

一般建议年满18岁、屈光度数稳定2年或以上且不在孕期或哺乳期内有摘镜需求的成年人；有些特殊情况，如入学、择业要求等，需要得到直系亲属监护人的同意方可进行屈光手术。

总的来说可以分为角膜屈光手术和眼内屈光手术，其中角膜屈光手术包括：全飞秒(SMILE)、半飞秒(FS-LASIK)、角膜表层手术(TransPRK及LASEK等)，眼内屈光手术主要为有晶体眼的人工晶体植入术(ICL)和人工晶体置换术。

全飞秒SMILE手术

完全用飞秒激光完成的手术，在角膜层间用飞秒激光扫描形成透镜，然后通过2毫米的切口，将透镜取出，达到矫正近视的目的。优点是微创、切口小、术后视力恢复快，减少角膜瓣相关并发症，对角膜的神经破坏少、干眼发生率低等。

适合人群：矫正近视度数最好在800度以内，散光400度以内，角膜厚度高于520um。全飞秒适用于术后没有较长时间休息或爱好体育运动及对抗性运动较强的特殊职业的近视人群

飞秒LASIK 手术（半飞秒）

第一步使用飞秒激光制作出角膜瓣，第二步使用准分子激光矫正相应的度数。由于一半使用飞秒激光一半使用准分子激光完成手术，因此被称为“半飞秒手术”。其具有安全、稳定、预测性好等特点。

适合人群：建议屈光度球镜与柱镜之和≤-10.00度，角膜厚度高于500um。适应范围广，是近视、散光度数较高及远视的患者较好的选择。

SMART全激光手术

通过准分子激光对角膜上皮及角膜基质一步进行切削，改变角膜的屈光力，由于只使用准分子激光，又被称为“全激光手术”。由于在浅层基质切削，术后对角膜的生物力学影响较小。

适合人群：对于术前检查发现角膜厚度低于500um，大于460um，屈光度数600度以内，仍然也是不错的选择。适合低度的近视、散光人群及角膜较薄患者。

ICL晶体植入手术

通过一个微小的切口向眼内植入ICL人工镜片，是目前矫正超高度近视最理想的方法。尤其适合1200度以上的高度近视眼。

适合人群：手术安全，视力恢复快，视觉质量好，是可逆的手术，可随时取出，不改变眼球组织结构和形状。缺点是眼内手术，手术的风险相对也会增加。

不同近视手术并没有绝对的优劣之分，每个人的情况都是独一无二的，选择最适合的手术才是最好的。所以，在选择手术方式之前，一定要让经验丰富的屈光手术专家进行术前评估再明确治疗方式。