中医病案：刘某，男，62岁，初诊。主诉: 尿等待 尿不尽伴夜尿多1 0 个 月余。现病史: 10个月前尿等待、尿不尽加重 , 夜尿5一6 次, 伴阴囊阴冷潮湿，肛门下坠, 上腹部冷胀, 时犯凉气。

辅助检查: 前列腺彩超示前列腺增生。舌苔白腻如雪霜，质淡滑，脉尺沉寸关弦滑。证属脾肾阳虚, 阴寒内盛。治以：温阳散寒祛湿。

方组：淡附片( 先煎l h ) , 肉桂，干姜，炙甘草，乌药，益智仁，山药 , 桑螵蛸 ，仙灵脾。

用法：7 剂, 水煎服, 每天1剂。

二诊: 患者自诉阴部 冷感减轻, 仍尿等待、尿不尽 ,夜尿多。前方续用。

三诊: 阴部冷感减轻, 尿等待、尿不尽略好转，腹部冷感减轻。

四诊: 阴部冷感明显缓解 , 胃中返凉气减轻, 尿等待、尿不尽、夜尿多好转不甚明显, 前方调整

五诊: 尿不尽、尿等待减轻,夜尿次数减至4次, 阴囊冷感 、胃中返凉气基本好转， 舌苔白腻, 质淡滑。加大淡附子剂量。

中医解析：前列腺增生属中医“癃闭”范畴,《灵枢· 本书》载 `生焦者, … … 实则闭瘾 ,虚则遗溺，遗溺则补之，闭瘾则泻之”其病位在肾，多为年老体弱或久病体虚 ,肾元亏虚，肾阳不足，命门火衰，气不化水是以“无阳则阴无以化”,而致尿不得出。

本案中患者属典型肾阳不足，命门火衰所致小便瘾闭不畅，故用四逆汤加味以温阳散寒祛湿，而显俘鼓之效 。

注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！