魏淑珍 宋丽娜 高旭 黄镇，战略支援部队特色医学中心（原306医院），普通外科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

肠癌是发生在消化道的恶性肿瘤，其早期症状是大便带血和大便习惯发生改变。女性痔疮发病率高于男性，民间更是有“十女九痔”的说法，所以很多女性患者有便血症状时大部分人以为是痔疮导致，特别容易忽视肠道肿瘤的早期发现与治疗。痔疮与肠癌症状是有区别的，痔疮会导致肛门部位疼痛、便后出血，一般不会出现排便习惯改变。所以我们要学会正确区分。

其实，大便是肠道的一面镜子，“肠癌袭来，大便先知”，那么大便具体有哪些改变呢？

颜色改变：只要看到大便中带血人们势必会想到痔疮，然而肠癌也会出现便血症状，不过要学会正确区分。身体保持健康时排泄出来的粪便基本上都是黄褐色的，如果没有受到饮食或者药物影响出现了黑色粪便或者柏油样粪便，需要高度警惕。在肠癌发展过程中消化道粘膜受损出血，加上肿瘤本身质地脆弱，有破裂出血的表现，因此排泄出来的粪便会含有部分铁元素，相互混合之后容易让粪便颜色出现改变。

形状改变：正常大便形态如香蕉或香肠，不软不硬为上品，当然偶尔稍干硬或软黏亦可接受。但是当出现大便扁且细、黏液便时，需要警惕肠息肉、结肠癌的可能。因为直肠肿块和肿块产生的分泌物可刺激肠道，使得人们频繁有便意，同时伴有里急后重或排便不尽感，有时会排出粘液脓血状便。

排便时间改变：正常排便时间为3~5分钟，年老体虚者可酌情延长。当出现排便困难导致排便时间延长时需引起重视，行肠镜检查或肛门指检排除结直肠癌的可能。

排便次数改变：正常人每日排便1~2次或1~2天排一次，呈现规律性。如果日常排便规律被打破，排除外来因素影响后，应进行相关检查排外肠道疾病。

排便质地改变：正常大便不软不硬，水分充足，偶尔偏干或稀亦属正常。但长期呈水样、稀或烂便或者坚如磐石，需要借助检查明确病因。

排便感觉改变：正常排便需要全神贯注，增加腹内压促进大便排出，如若出现排便困难、排便费力或无力、大便自行溢出或里急后重等，需要行专科检查进行对症处理。

作为最易被忽视的环节——拉大便，绝大多数人遵循着“来也匆匆，去也冲冲”的原则，来不及看一眼便直冲下水道，瞬间消失的无影无踪。殊不知，这一举动就是对人体健康信号的“销毁”。日常大便门道多，虽然是人体废物排放，但排放有规律，早发现、早诊治是临床防治肠癌的重要原则。

（配图来源于网络）