睡眠障碍和高血压都很折磨人,而有些时候也会一起出现。高血压患者,往往睡眠质量差,主要表现为入睡困难,睡眠浅易觉醒,睡眠持续时间短等。其实,失眠和高血压是“难兄难弟”。
失眠容易导致高血压或加重高血压病情,而较之正常血压者,高血压患者更容易发生失眠。对于高血压患者,如果睡眠质量可以得到改善,那么对血压的控制也会产生积极的作用。
之前遇到一位患者,王某,女,58岁。7年前绝经,出现反复潮热盗汗,心慌心烦,喜太息,郁郁寡欢,自信心下降,多思多虑曾在外院诊断为更年期综合征、抑郁症,未服用安眠药及抗抑郁药物,目前夜间似睡非睡,多醒多梦累计夜寐5~6小时,白天头晕头痛,记忆力减退伴耳鸣,偶有胁肋部气窜感、轰然汗出,纳可,时有便干。
检查:舌红苔薄黄,脉弦细,血压155/90mmHg。高血压病。
中医诊断:不寐、郁病。西医诊断:失眠症、抑郁症、高血压病。
辨证:肝郁阳亢,肾气不足。治则:平肝解郁、补肾安神。
根据患者的情况开方:桑白皮、怀牛膝、柴胡、天麻、钩藤、葛根
水煎服,日1剂。
一个周期后,患者自觉睡眠质好转,多梦减少,头晕头痛改善,但白天有心悸,心烦,悲伤欲哭,大便转软,血压155/85mmHg。
根据患者情况微调药方,二个周期后,患者诉夜间醒来,能再入睡,消极情绪改善,大便松软,无耳鸣,无头晕头痛,无潮热盗汗,无尿频尿急,舌暗红苔薄白,脉细,血压140/90mmHg。
之后再坚持服用一个周期,进行巩固。
患者7年前绝经而失眠,目前表现为早醒,醒来难以再入睡,且具有喜太息,郁郁寡欢等郁的病症,中医辨证为肝郁阳亢,肾气不足,可采用平肝解郁、补肾安神。
方中桑白皮、怀牛膝平肝潜阳;柴胡疏肝解郁;天麻、钩藤平肝熄风,葛根解肌,全方共奏平肝疏肝、活血安神之效。
好了,今天的内容就到这里了。
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