得了胆结石，最怕胆绞痛，疼痛的可能放射到右肩膀或背部，严重的话，痛苦的全身冒汗，伴有恶心呕吐、烧心，食欲差，尤其是食用油腻后会更严重。

我在临床上发现，大多数的胆结石患者多因长期情绪不畅，以致肝气不舒而郁，肝郁则会导致气血不通，继而造成血瘀。血瘀阻碍胆汁排泄失常，胆汁就在胆囊里淤积沉淀，日久化石；

或肝郁引起一身气机不顺，导致脾的运化水湿功能无力，水湿內停，不能及时排出体外，日久生热，湿热相合，阻滞中焦，熏蒸肝胆，引起胆汁分泌与排泄不正常，逐渐形成结石。

这种情况，我认为其标在胆，其本在肝。治疗应以疏肝理气为先，一般用柴胡舒肝散，大、小承气汤，二陈汤等化裁。

这几个月我一直在研究经典医案，我愈发感受到老一辈中医大师们医术造诣的精深，尤其是治疗胆结石方面，可谓是炉火纯青，并根据临床辨证，总结出胆结石治疗三法，今天就给大家分享一下。

一、通腑排石法

这个方法主要针对临床上以肝郁气滞型为主，治宜疏肝理气、通腑排石。

症见：常右胁胀痛，这个疼痛随着情绪变化加重，比如生气时痛感比往常更痛，伴有上腹胀满、打嗝、口苦反酸等，舌红苔黄腻脉滑。其结石直径较小，形状圆滑的胆囊、胆总管结石，可用此法排石。

见方：金钱草、茵陈、柴胡、枳实、芍药、延胡、大黄、厚朴、芒硝、川芎、香附

方解：金钱草、茵陈、大黄清利肝胆，清除肝胆内的湿热，使胆汁分泌和排泄正常；柴胡、香附、川芎、枳实疏肝理气，肝气条达，胆汁的分泌和排泄也就正常了；

大黄、芒硝、厚朴通腑排石，理顺体内的气机，强化脾胃运化能力，促进结石下行，帮助结石排出；芍药、延胡止痛，缓解肝郁气滞引起的疼痛。

二、活血溶石法

临床上以气滞血瘀型为主，治宜活血化瘀，软坚散结。

症见：右胁刺痛，泛酸口苦，打嗝，食欲不振，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦细。这个类型的患者常常是因为病情已久，从肝郁气滞而血瘀，结石逐渐变大，病症为本实标虚，而病久多体虚，不易采用通腑排石法，应当以更温和方式治疗，故此以临床经验总结出溶石散。

见方：金钱草、茵陈、丹参、当归、赤芍、牡蛎、海藻、昆布、海浮石

方解：金钱草、茵陈清肝利胆，清肝胆内的湿热；丹参、当归、赤芍活血化瘀，既能使血液运行畅通，又能活血以祛瘀生新，缓解胁肋刺痛症状；

牡蛎、海藻、昆布、海浮石软坚散结，可进一步促进结石的消散。诸药合用，有助于结石逐渐溶解，直至消散。

三、消痰化石法

此法适用于临床上的痰浊证为主。治宜祛痰化浊，通络化石。

症见：隐痛，胸脘痞闷，肢体困倦，头目眩晕，恶心欲吐，舌淡、苔白腻，脉濡数。故以二陈汤为基础加减化裁拟定化石散。

见方：陈皮、半夏、茯苓、大贝母、柴胡、郁金、威灵仙、茵陈、清礞石、丹参、金钱草

方解：陈皮、半夏、清礞石、大贝母祛痰化浊，增强脾胃的运化功能，减少湿邪的生成，从而防止湿聚成痰，另外也能直接作用于痰浊，使其易于排出，改善恶心欲吐的症状；柴胡、金钱草、茵陈疏肝利胆，调畅气机，有助痰浊排出体外；

茯苓健脾祛湿，清除体内的湿热之邪，改善痰浊凝聚的内环境；丹参、郁金、威灵仙活血通络，增强活血化瘀的效果，促进痰浊所致瘀血的消散，减轻肢体困倦、疼痛等症状。诸药合用，祛浊痰，除瘀滞，以达到化结石的效果。

我认为学医之人，应怀揣热忱之心，不断深耕中医智慧，同时虚心学习前辈们的经验。如此，我们才能为患者提供更多的治疗方法，让他们更快恢复健康。

今天就分享到这了，中医讲究辨证论治，一人一方，若是想要好得彻底，还需结合自身情况，让专业医生给你开药，请勿私自用药，以免延误病情。