出 汗 异 常

出汗是机体散热的一种方式，高热、运动、精神紧张、食物刺激等引起出汗增多为生理现象。病理性多汗可见于发热、甲状腺功能亢进、低血糖、剧烈疼痛等疾病，除以上疾病之外，中枢神经或交感经病变，自主神经功能紊乱引起多汗者门诊很常见。

中医学认为阳气蒸发阴液外出是为汗,《素问·阴阳别论》说:“阳加于阴是谓汗。”

临床常见者是多汗（自汗，盗汗），局部出汗，无汗和黄汗。

今天，笔者与大家分享桂枝汤治疗汗出异常成功的两个案例，供同道及朋友们参考。

案例1、汗出异常1——无明显汗出20余年

苏女士，近22年无明显汗出，一剂桂枝汤，汗出恢复正常。

苏某，女，48岁。平素畏寒，肢冷，怕风，诉生育后未出过汗，口干，喜喝热饮，精神，食纳好，睡眠欠佳，大便便次多，一日2-3次，稀软不成形，舌淡胖色白，边有齿痕，苔厚腻，脉浮弱。

2021年7月20日，抓了3剂桂枝汤中药饮片，服了一剂，缀热粥，盖被微发汗后，一直至今，已经可以正常汗出，睡眠好转。

若一服汗出病差，停后服，不必尽剂《伤寒论》

（译：如果患者服汤药后，微微出一身汗，病好了，就不必再服余下汤剂）。

案例2、汗出异常2——偏沮（局部出汗）

偏沮“沮”润湿之意。“偏沮”是偏于半身出汗的症状，因患侧无汗，健侧有汗，故偏于半身润湿。由于气血不能畅流周身所致。可见于中风或某些植物性神经系统的功能紊乱的疾病。

《素问．生气通天论》：“汗出偏沮，使人偏枯”。

患者谢某，女，57岁，脊髓损伤后遗症。

2021年5月7日，患者因感冒后右侧大腿局部出汗多，舌淡苔薄腻。

治则：益气固表，调和营卫。

方药：桂枝汤合玉屏风散。

桂枝10克，白芍15克，

大枣15克，炙甘草10克，

生姜15克，黄芪10克，

白术10克，防风10克。

经方治病，覆杯而愈

对于经方，自古有这样的说法，说只要使用得当，就能有“覆杯而愈”的效果。所谓“覆杯而愈”，就是说喝完药，把杯子洗了扣在桌上，病就好了。这个听起来好像不可思议，以大量经方家的临证实证来看，此言是不虚的。如果辨证准确，外感病常态只需要半剂药，上午吃下午好，晚上吃早上好很正常，该退烧的会退烧，该止泻的会止泻。慢性病的也是几剂药就会有明显效果，甚至是几剂药治愈的也有很多。绝对不是现在所说的中药慢。

中医人使命

身为一名中医人，我喜欢中医，热爱中医，把中医当成自己一生的追求。在弘扬传统医学的路上，谨遵古训，博采众长，希望能尽个人绵薄之力帮助更多需要的人，希望大家身体健康，希望疾病越来越少，希望老百姓看病少花钱，少生病。