坐诊40余年，其实笔者也有考量的事情：

一是怕患者来的时候已经转移，治疗效果肯定是不如未转移患者的，患者承受的压力也更大；二是怕患者来了，一门心思想要手术。

似乎在很多人的认知里，包括一部分医生，如果不幸确诊，那就应该尽快手术切除，以杜绝后患。

暂缓手术，反而救了一命

曾有一位患者因出现刺激性咳嗽，并伴有胸痛，在当地医院拍片发现右上肺有一个占位性病变。当地医院考虑恶性肿瘤，并强烈建议尽快手术！

患者也被吓得当天就想入院手术。因为这位患者的亲戚长期在我这里中药调理，出于对我的信任，听到这个消息，立即联系我，并带着患者来到门诊咨询我的意见。

占位缩小，症状消失

我仔细分析他们带来的片子，并不能完全确认就是恶性病变，也有可能是良性的。遂建议他先用点消炎药，并积极配合中药措施改善。

8月底，患者带着新片子来复诊，占位已经明显缩小，而且影像报告也否认了之前的诊断结论，患者咳嗽、胸痛的症状也消失了，可以说已经基本安全了。

确实，手术无疑是治疗癌症最有效的方式之一。

但在没有仔细分析病情前，就执着于过激的创伤性手术治疗，并不是明智的选择。所幸，这位患者最后听从了我的建议，免受了刀割之苦。

治疗一定要手术？

但临床上很多人都不懂这样的道理，他们更倾向于“先手术”的抗癌模式，似乎手术就是抗癌的关键，缺少这一项，抗癌就没有价值了。

然而，实际上手术也无法将肿瘤“斩尽杀绝”，更不是所有患者都适合手术，勉强的“刀”只会让患者吃更多的苦，甚至得不偿失。

手术并发症，要了命

笔者以前有位患者，确诊结肠癌，但是患者自身有多种慢性疾病，而且控制得并不是很好，身体状况不适合进行手术。

我便建议他先化疗，配合中药改善副作用，安全度过化疗期，等身体养好了、能承受了再考虑手术的事情。他当时也接受了这个方案。

可是过了几个月，他儿子来门诊找我，说患者术后恢复不顺利，伤口难以愈合，反复化脓感染，人一直低烧，一点力气都没有，也吃不下饭，只能在医院吊消炎药，问我还有什么办法。

笔者当时就有点生气，不是确定了先化疗吗，怎么就手术了？他儿子解释，因为患者担心肿瘤扩散，想先做了手术再慢慢化疗。

谁曾想，手术虽然成功，但术后并发症将患者推向了不可挽回之地。这位患者术后不到半年就去世了，着实让人可惜。

是否手术，因人制宜

所以，在笔者看来，抗癌的关键并不是手术，而是以患者的长期利益为重，让患者活下来，而且要高质量地活下来！

但这并不代表就不需要进行手术了！对于创伤性的治疗手段，首先要考虑“因人制宜”。

·患者的身体条件能否承受？

·肿瘤的位置能否切除？

·肿瘤的性质是否需要立即下刀？

权衡利弊后，该手术时就手术，同时还要避免过度手术。

对于不能手术，或者太早手术可能白挨刀的患者而言，要舍得放弃，不要执着于手术，适时“换道超车”，尝试他法，或许效果更好！