昆明市自2023年10月启动新一轮家庭医生签约服务建设工作以来，《昆明市推动基层卫生家庭医生签约服务高质量发展三年（2023年—2025年）行动方案》在全市范围内，遴选18家基层医疗卫生机构作为试点，进一步优化管理、细化措施、强化供给，提升签约服务能力。截至目前，昆明组建家庭医生签约服务团队4224个，1.6万余名家庭医生签约服务437.45万居民，健康“守门人”作用不断显现。

签约家庭医生，

居民可享“基础包”+“个性包”两大块医疗服务

在昆明市五华区，针对辖区有条件的家庭医生（团队）会为失能失智患者、残疾人等确有需求的人群，结合服务能力开展上门诊疗、康复理疗、护理指导以及对家庭监护人进行照护技能培训等服务。如华山、丰宁、黑林铺等中心均开展上门服务。

以丰宁街道社区卫生服务中心为例，家庭医生签约居民可以享受慢病服务包、妇幼服务包、中医服务包、上门服务包等五个套餐的个性化医疗服务。

家庭医生签约后，不仅可以为妇女儿童提供孕产保健服务，更是为很多患有慢性疾病的老年人提供了家门口的便捷医疗服务，做老年人身边的贴心人，给辖区老年患者更多的关爱。

签约家庭医生后，居民可享受“基础包”+“个性包”两大块医疗服务。同时，签约居民在看病就医时可享受相关的医保倾斜政策。

据介绍，基础包的基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等，同时可享受国家基本公共卫生服务项目涵盖的14大类55项基本公共卫生服务项目。如：建立居民健康档案、优先预约转诊、慢病长处方、重点基本健康管理、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁老年人健康管理、预防接种、健康教育、中医体质辨识等服务。

据了解，仅2023年10月23日昆明市启动的家庭医生签约服务示范活动中，五华区就开展了丰宁街道、华山街道社区卫生服务中心2个家签示范点的建设，在原有的家签服务基础上，分层分类推出了个性化收费服务项目，提供“菜单式”服务，满足签约居民多元化健康需求。

居民就近就便参与签约，

可享受“全生命周期”的健康管理服务

在此前启动的“九九重阳敬老日家庭医生护健康”昆明市家庭医生宣传暨义诊活动中，医护人员引导居民就近就便参与签约、享受“全生命周期”的健康管理服务。

在昆船卫生服务站，以家庭医生服务团队为核心，通过签约的方式，建立稳定互信的协议服务关系，为常住居民提供综合、连续、协同的基本医疗、公共卫生和健康管理等一体化服务。家庭医生签约服务以服务包的形式按周期服务，涵盖基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务，可满足居民多层次的健康需求。签约居民可以享受签约门诊预约、优先服务等多项方便就医服务。

昆明市卫生健康委员会相关负责人介绍，家庭医生是居民健康的“守门人”，是以家庭医生服务团队为支撑、以卫生院或社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构为主要服务场所，通过签约的方式，与居民建立起一种长期、稳定的服务关系，旨在为居民提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗和健康管理服务。

据了解，昆明市响应国家关于深化医药卫生体制改革号召、推进分级诊疗制度，始终牢固树立大卫生、大健康理念，把推动“家庭医生签约服务工作”作为推进“健康昆明”行动的重要环节、打造“幸福春城”的重要内容。自2023年10月启动新一轮家庭医生签约服务建设工作以来，出台的《昆明市推动基层卫生家庭医生签约服务高质量发展三年（2023年—2025年）行动方案》，在全市范围内遴选18家基层医疗卫生机构作为试点，进一步优化管理、细化措施、强化供给，提升签约服务能力。2024年逐步扩大“新”家庭医生签约服务工作建设范围，推动全市50%的基层医疗卫生机构家庭医生签约服务能力建设，力争到2025年底全市所有政府办基层医疗机构均达到签设标准。

昆明市政府工作报告指出，目前，昆明组建家庭医生签约服务团队4224个，1.6万余名家庭医生签约服务437.45万居民，健康“守门人”作用不断显现。

昆明市家庭医生签约有关经验做法

被国家卫生健康委宣传推广

近年来，昆明通过丰富服务内涵、下沉医生帮扶、优化系统签约流程，推动家签（家庭医生签约）服务提质增效，其中，昆明市有关经验做法被国家卫生健康委宣传推广。

业内人士指出，家庭医生是由基层医疗卫生机构注册的全科、妇保、儿保、内科、免疫规划、公共卫生、中医及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等组成的医疗团队。

家庭医生既有别于私人医生，也不能简单理解成“上门医生”，家庭医生主要在基层医疗卫生机构内提供门诊服务或电话服务。但是对于行动不便，符合条件且有需求的签约居民，家庭医生会提供上门服务。

据介绍，提升家庭医生的签约，首先要推动基层医疗达标，加强医师培训，把“两个允许”政策切实融入基层医疗机构绩效工资制度体系。其次，建立更明确、更细化、更具有可操作性的制度规范，组建家签服务技术指导团队，优化家庭医生临床诊疗服务能力和技能培训体系，提升家签服务质效。最后，还要通过紧密型城市医疗集团、县域医共体建设，加强牵头医院对基层医疗机构的信息技术支撑，探索建立卫生健康大数据平台，畅通家签服务路网。

未来，昆明市卫生健康委员会还将继续通过各类家庭医生签约创新活动，让老年人在家门口就能享受到专业的医疗服务，真正做到病有所医、老有所安。

来源：都市时报

全媒体记者：茹伟

图片：昆明市卫健委

编辑：胡楠

审核：钟玲

终审：王一帆