在当今快节奏的生活中，久坐、吸烟、酗酒以及无节制的饮食等正悄然加速血脂异常问题的出现；尽管许多人在初期并未感受到明显的不适，但血管却已在不知不觉中逐渐堵了，其潜在危害不容小觑。

那么，血脂异常在早期是否真的毫无迹象？是否存在一些外在表现能够为我们敲响警钟呢？

《中国居民营养与慢性病状况报告 （2020 年）》中提到，在我国血脂异常的患者已超两亿大关，18岁以上成年人的患病率约三分之一。

多数人认为，高血脂无非就是吃的油多了一点，体重重了一点，人看起来胖了一点而已，其实这种想法是十分危险的。如果任由血脂持续升高而不加以干预的话，极易诱发脑卒中、心猝死等威胁生命的急性事件。

如果血脂长期出现异常（即血液中胆固醇超过5.2mmol/L；甘油三酯超过1.7mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇低于1.0mmol/L），血液中的脂质物质就会在血管内膜上面沉积，致使纤维组织增生内膜增厚，出现粥样动脉硬化性斑块。

这些斑块就像是不定时炸弹，除了使血管变得狭窄、血液粘稠度增高之外，一旦脱落随着血液进入全身循环系统，不小心堵在某个地方，或是破裂掉形成血栓，都会引发相应组织病变。

假如是主动脉血管破裂，则会直接面临死亡风险；而发生在冠状动脉则可引起冠心病、心肌梗塞、心绞痛等；发生在脑动脉则会出现致残率、致死率都极高的脑卒中。

要知道，这些心脑血管疾病占我国城乡居民死因的五分之二，与健康人群相比，处于高血脂状态的的人群更容易患这些心脑血管疾病。

而假如这些脂质沉积在组织中，又会引起炎症反应。比如大量聚集在胆囊中，就会加速胆结石、胆管炎、胆囊炎的形成；而过多脂质沉积在肝脏内，容易诱发其变性，同时又会反向刺激非酒精性脂肪肝的发展，以此形成恶性循环，加速肝功能受损。还可能发展成肝硬化，甚至是肝癌，要知道此类人群存在脂肪肝的概率在百分之五十以上。

而且存在高血脂的患者本身代谢就不怎么好，往往还会存在高血压、高血糖、肥胖等疾病，它们之间相互影响，大大提升了共同发病风险。

就比如高血脂患者肥胖的发病率在五分之三以上，而患糖尿病的概率比健康人群多了两倍以上。

但不得不提的是，虽然长期的血脂异常给健康带来的打击是巨大的，但这些疾病的形成往往都会经过漫长的时间累积。假如把疾病早期（异常升高时）释放出的一些信号不当回事，那血管可能就堵了！

信号一：心脑血管异常表现

随着血液中的胆固醇、甘油三酯持续增多，血液的粘稠度自然也就就会发生改变，越来越稠的血液在身体循环系统中的流通，就会变的越来越不畅通。

而血液是携氧游走于身体各个组织器官的，这样一来直接影响身体整个循环系统的供血、供氧，各个组织也会因为缺血、缺氧发生一系列症状。

就比如，研究发现人体血脂水平与脑部血流量是呈反向关联，相较于血脂处于正常范围的人群，那些血脂偏高的人脑部血流量会相对较低。

当过多的脂质停留在血管的内壁上，血管就变得越来越狭窄，自然血和氧都得不到充足的供应。当波及到脑部的时候，患者通常会出现短暂的头晕目眩，注意力不集中、健忘、记忆力减退，以及失眠多梦或是容易惊醒等脑神经功能降低症状。

随着病情的加重，这些症状都会从开始的偶尔出现，变得更加频繁且更严重，如出现共济失调、失语、频繁呛咳、吞咽困难等；当颅内大脑内部的压力因此变得不正常，还会出现恶心、呕吐不止等症状。

而当波及到心脏的时候，与之相连接的冠状动脉也会受到相同的影响。

没有足够的血液和氧气供给心肌，心脏会代偿性的加速跳动，试图产出更多的血液及氧供应整个循环系统，此时就会出现心律不齐、心跳过速、胸闷等感觉；

同时肺里的血、氧无法又无法迅速的进入循环系统，只能堵在肺部，呼吸功能就会受到影响，患者通常会出现气短，特别是在在劳累、活动后或情绪激动时，症状会更加明显。

而且，高血脂病人相较于健康人群，其血液中的CRP、IL-6等炎症标志物含量明显偏高，而这种含量的增加与他们的血脂高低呈正向关联。

这也就说明高血脂不仅让血液变稠，还可能引发全身性的炎症反应，长期如果得不到有效治疗，会对血管壁造成不同程度的损害，直接影响血管的弹性和顺应性，让患者的血管增厚、变硬，还会引起痉挛和疼痛等。

当其波及脑部血管时，患者开始会出现时有时无的头痛，就像整个头被罩着一样的胀痛，或是钝痛，有时还会感觉脑血管有节律的突突跳疼；当波及心脏时，患者会感觉心前区憋闷疼痛难忍，这种痛感还会放射到颈部、左胳膊内侧，症状随着病情进展越来越严重。

所以，当出现健忘、胸闷气短、头疼等心脑血管异常的早期表现时，切莫粗细大意，可能是血管堵了。

信号二：四肢异常表现

除了对心脑血管的不良影响，它还会波及四肢，表现出一些诸如手脚发麻、抽筋等看似很平常的症状来混淆视听。

当血液的粘稠度增加，血液循环系统出现故障，作为身体最末端的四肢，血液和氧气的供给更加容易出现问题。如果这种情况一直存在，那四肢肌肉组织就会因为缺氧、缺血及慢性炎症而受到损伤，还会影响周围的微小血管及神经循环。

患者刚开始会偶发性出现手脚发麻，或是小腿抽筋、手软腿软等，但一般都是一过性的，不会持续太长时间。

当炎症一直存在就会产生很多代谢废物（如乳酸等），不断地对神经末梢产生刺激，那就可能出现神经系统故障，运动功能也是受神经支配，四肢特别是腿部就可能出现诸如腿疼，走路一瘸一拐，甚至是行走困难、无力。

随着肌肉组织代谢异常，还会出现腿部肌肉量减少，肌萎缩等严重症状。

而且这种四肢异常通过休息是得不到任何缓解的，尤其是在夜间，由于平躺姿势及血压等因素影响，这种麻木、疼痛的感觉会更加剧烈。

同时，假如血液无法顺畅的流到四肢，特别是腿部长期得不到充足的血液，腿部的皮肤就会失去光泽和血色，变得苍白、干燥、没有弹性、起皮屑等；一旦腿部动脉有栓塞，还会整条腿出现紫色或是深紫色的皮肤颜色；脚趾甲也会变薄、变脆，出现一些裂痕。

再有就是，由于四肢离心脏最远，随着循环系统供血不足，皮肤微循环自然血流量也会减少，皮肤温度就会相应的降低，患者就会出现手脚冰凉的症状，特别是冬天或是温差大的地方，感觉更加的明显。

当出现无外因作用，突然开始时不时的手麻、脚麻，或是四肢皮肤颜色改变，都要警惕是不是存在疾病的可能，及时就医。

信号三：眼部异常表现

眼部同样存在着丰富且纤细的微小血管网，一旦过多的脂质在此积累，就会诱发一系列的眼部血管病变。

如依赖充足血液供应得以感光成像，让我们“看得见”的视网膜，其一旦缺血，正常功能就会损害，通常会出现视物模糊、视力下降等眼部问题。

病情如果得不到改善，随着血管中脂质的增加，视网膜缺氧颜色会逐渐变淡，严重的时候会从透明无色变为白色。

而且机体血液循环不通畅，血管壁长期受损渗透性也就会发生改变，本来应该存在于血管里面的脂蛋白以及一些有害物质，就可能会从血管中漏到外面。

比如视网膜的黄斑区域，作为视觉功能的核心区域，它富含了对于光线、颜色、视锥识别重要的细胞。一旦这个区域沉积过多血管中漏出来物质，就会干扰正常细胞功能，影响人体对于色彩、清晰度、细节的识别。

而患者的视力会进一步的下降，看东西可能还会出现变形、变暗，看东西不全等眼部异常表现。

除了对于视网膜的影响，它还会影响眼部的角膜。

角膜虽然没有密集的血管网络包裹，但它主要可以通过角膜与巩膜交界处的一圈血管网，以及充满眼球前房和后房的一种透明液体来供氧，一旦这两个区域的脂质含量增高大量累积，就会随着供能管道进入角膜组织。

角膜比较脆弱，对于脂质的吸收代谢能力都很弱，所以就会在其周围逐渐形成一层灰白色的圈圈。这让本来透明的角膜正常生理功能受到干扰，通常会出现视力下降的症状。所以，生活中眼部一旦出现异常，如视力下降、视物模糊等，建议及时就医。

信号四：皮肤异常表现

血脂的异常升高，通常也就说明人体对于脂质物质的合成、代谢出现了问题，此时大量的脂肪组织还会沉积到皮肤以及肌肉和骨骼连接的结缔组织中，诱发一系列的皮肤病变，如出现黄色或棕红色的斑点、包块等赘生物病变。

比较常出现的部位就是眼部，可能是如芝麻大小的，一个从皮肤表面微微凸起小黄圆点；也可能是一块就像是癣一样的，扁平苔藓状黄色斑块。上眼睑和下眼睑都可能发生，一般多见于中老年女性群体。

其次，就是带有关节连接处的皮肤部位，如指关节、膝关节、肘关节等所对应的手背、膝盖、肘部等部位皮肤，也容易出现此类皮肤病变，可是疹子或是斑块样。

它们可以说是血脂升高比较明显的信号，一旦发现建议及时就医查一查血脂水平。

总而言之，其实高血脂的形成也并非是无迹可寻的，只要我们平时多注意自己的身体变化，及时发现并治疗，就可以有效地预防和控制疾病所带来的健康风险，切记不要不当回事，大意了！

日常生活中想要轻松控制血脂，主要还是要从改变饮食结构，限制高胆固醇、饱和脂肪酸及反式脂肪食物摄入着手，坚持“少荤多素”原则，主食挑选上则侧重一些富含优质膳食纤维的食物，减少精细食物摄入；改善不良生活习惯、适度运动，控制体重。如果血脂水平依然偏高，那就要及时就医在医生建议下进行药物治疗了。

[1]李文杰,孟祥恩,张政宇,等.浅析高血脂可诱发多种疾病对人体的危害[J].科学养生 2020年23卷2期, 298页, 2020.

[2]周明洋.如何自查高脂血症[J].养生保健指南 2020年21期, 83页, 2020.

[3]张杨.高血脂有五个表现症状[J].饮食保健, 2019, 6(43).

[4]杨婷.皮肤上的高血脂"迹象"[J].中外女性健康：特别健康, 2012, 000(003):P.27-27.