广州医科大学附属第三医院5月19日称，该院广州重症孕产妇救治中心近日为一名三胞胎妈妈实施延迟分娩。

三胞胎分三次“娩出”：一胎因宫内减胎后自行排出，二胎于26周时破水提前出生，三胎在医患共同努力下艰难保胎，尝试延迟分娩，24天后降生。

39岁的茂名产妇王女士在外院通过试管婴儿怀上三胞胎。由于第一胎是剖宫产，子宫仍留有疤痕，王女士从得知怀上三胞胎以来便知道多胎妊娠的风险，打算减掉一胎。

2月6日，在反复考虑后，孕16周的王女士和家人自行来到广医三院广州重症孕产妇救治中心，实施减胎术。术后腹中另两个胎儿继续妊娠，并予以保胎。

然而不到一个月，王女士突然感觉下腹有坠胀感、有少量阴道流血，出现先兆流产的迹象。3月5日，孕20周的王丽感到下腹疼痛，随后腹中的死胎竟排出来了。

广医三院产科副主任医师刘玉冰说：“像王女士这样提前排出的比较少见，也因此增加了继续妊娠的风险和难度。”

死胎的排出改变了子宫内的环境，开放感染路径，提高感染的风险，给继续妊娠带来了挑战。3月下旬，再次出现先兆流产症状的王女士在广医三院住院一周进行保胎。

4月13日上午，王女士突然感觉下腹一阵暖流涌出，直觉不对劲的她赶紧叫上家人来了广医三院。医生诊断为胎膜早破，但还未出现宫缩。考虑到宫内两个胎儿才26周，月龄太小，为保胎，医院给予了促胎肺、抑制宫缩、抗感染等治疗，希望能尽量保胎。

几天后，王女士感到一阵腹痛，宫口已开。4月18日晚上，王女士自然分娩产下一名重930克的男孩，由于是早产，孩子一出生便抢救。

生下第二个孩子后，王女士的宫缩竟逐渐减弱了，而此时宫内还有一个胎儿未娩出。医生对孕妇和腹中第三个胎儿进行评估，胎儿的情况基本稳定，胎心音、胎动均正常。

由于王女士的三胞胎是三绒三羊，三个胎儿有各自的胎盘，住在不同的“房间”，二胎娩出后，三胎仍有继续妊娠的可能性。

面对王女士的特殊情况，广医三院产科团队想到延迟分娩。双胎/多胎错开数日甚至数周分娩，在医学上被称作“延迟分娩”。

第一个胎儿娩出后，机体可能产生保护机制，以为分娩结束了，宫口回缩，第二个胎儿就可能留在宫内。延迟分娩可以延长胎儿宫内生长的时间，但风险很大，对产妇来说，最大的风险就是感染。分娩后的宫口就像敞开的通道，增加了细菌入侵感染的几率，严重者可能发生感染性休克。对胎儿来说，留在母亲子宫内发生感染和胎儿窘迫的几率也会变大。

为了保障母婴安全，广医三院广州重症孕产妇救治团队对王女士实施防治感染、控制宫缩、促进胎儿肺部发育等治疗，医生将容易引起感染的脐带剪短，装入宫颈以减少感染。

广医三院产科副主任贺芳提醒“分娩一旦启动是不可逆的，延迟分娩必须建立在产妇身体机制允许的情况下实施。就像这个产妇，在分娩第二胎后宫缩自然消退、宫颈回缩，为我们争取了保胎的‘时间窗’，我们才能够帮到她、帮到宝宝。”

对于双胎/多胎的孕妈来说，在妊娠期间一定要遵循医嘱、定时产检，根据专业医生建议量力而行，不要盲目保胎。