在中医理论中,中焦乃脾胃之所,燥热内生,脾胃运化失调。胃火炽盛,消谷善饥;脾阴不足,津液亏虚。燥热伤津,导致口渴多饮。脾失健运,水谷精微无法正常输布,血糖升高。
治疗此证型,重在清热润燥,调理脾胃。
门诊案例:
熊先生患有2型糖尿病,一直服用降糖药,病情稳定,血糖控制得不错。 然而1个月前,由于过节时饮酒过量,导致病情加重,血糖控制变得不理想。
当时诊断的情况是:空腹血糖10.4mmol/L,餐后2 小时血糖 16.5mmol/L。
另外他口干得厉害,喝很多水也不解渴,感觉口苦,食欲特别好,总是容易饿,精神疲惫,没有力气,小便频繁而且量多,大便干燥难以排出。
舌头颜色淡红,舌苔光剥,脉象滑数。
经过诊断,证型属于中焦燥热,肾水亏虚。
于是给予当归六黄汤进行加减治疗。
所开的药方包括:生熟地各,川黄连,生石膏,炒黄芩,川黄柏,肥知母,佛手片,冬桑叶,地骨皮,玄参,麦冬,甘草。共5剂,水煎服。
第二次复诊:服用药物后,各种症状明显减轻,检查空腹血糖为 9.3mmol/L,在上方的基础上加了金石斛,继续服用6剂。
第三次复诊:症状基本上消失了,检查空腹血糖 7.2mmol/L,按照这个方子又服用了30多剂,检查空腹血糖6.45mmol/L,餐后2小时血糖 10.5mmol/L。
之后让他服用六味地黄丸善后,并叮嘱要注意饮食调节,随访半年,病情没有反复。
孤阴不长