有一位几年前在我这里做肺结节手术的中年女士联系到我，把一份胸部CT报告发给我看。这位女士当时的肺结节是一个早期肺癌，现在病情都挺稳定。这份胸部CT是她姨夫前几天在家附近的医院拍的，报告显示肺里有结节，她问我是不是病情很严重了？

从报告看，这位患者右上肺有两个不规则的结节，直径分别是20毫米和12毫米。如果报告没有特别写出是磨玻璃结节，那默认应该是实性结节。并且可以看出周围可见毛刺，邻近胸膜牵拉，这样的词语一般都是用来描述恶性肿瘤的。放射科给出的印象中的第一条也考虑肿瘤性病变，建议进一步检查或活检穿刺。

在这位患者的纵隔里边，还看到多发增大的淋巴结，不除外有转移的可能性，如果最终是肺癌并且出现了淋巴结转移，我觉得病情还是有些严重的。