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文｜华觉史界

编辑｜华觉史界

养老和医疗问题一直都是摆在人民群众面前的两座大山，虽然说近几年我们国家的医疗保障和养老保险政策愈发优异，可目前社会还是存在人民养老保险金差距过大以及医疗负担严重的问题。

为了更好的解决这些问题，保障民生，维系稳定的社会秩序，我国政协委员张其成提出了一项提议，那就是建议全民实行免费医疗。

至于医疗方面则是直接全民实行免费医疗政策。相信这些政策固然是不少人所期望的，但如果真的从实际的社会情况来考虑有没有实现的可能呢？会不会引发其他的问题呢？

养老金差距和医疗压力

伴随着我国经济的快速发展，可以看到这两年我们国家的社会养老金水平也在逐年实现提高，这对于那些退休老人和一些亟待退休的社会工作者来说固然是一个非常利好的消息。

养老金提高了他们就能依靠这笔养老金来更好的保障自己退休后的生活，满足相应的生活需求。可我们不得不承认的是，目前社会当中的养老保险金差距还是比较大的，这主要体现在农村与城市以及体制内和体制外这两个方面。

养老金可以分为城乡居民养老保险以及职工养老保险两种类型，农村人群大部分是以务农为生，并未在任何企业和机构内任职，他们的养老金自然也是自己来进行缴纳的。

所以他们多数会选择参与城乡居民养老保险，而城市内在企业和机构内工作的人群，他们的养老保险金则是由企业来进行负责，是以职工养老保险的方式来进行缴纳的，但是两者之间的差距确实比较明显。

部分企业任职职工，他们的养老保险金能够拿到5000元以上，但是农村人群，大多数人的养老保险金却只有3000元之多，甚至有的人因为缴费比例较低，缴费年限不够长的原因还拿不到3000元。

而体制内和体制外的养老保险基因差距就更为悬殊了。通过相关媒体，我们也是可以看到大部分体制内的人群，他们的养老保险基金会更高一些多数可以保持在五千元以上。

还有一部分干部以及高管的职务的退休人员他们的月养老保险金，甚至可以达到数万元之多。而像是体制外的那些人群，他们就没有那么幸运了，他们大多数人的养老保险金保持在3000元到5000元，这个区间之内，与体制内的工作人员确实有着不小的差距。

这不免会让人认为我国养老保险金的体制有失公平性，除去养老金差距过大之外，医疗费用方面的压力也是人民群众非常头疼的问题。老年人因为年龄的增长，身体机能会有所下降，自然不可避免的会患上一些疾病，但是想要医治这些疾病，还是需要花费很多钱的。

更不用谈及还有一些慢性病需要长期服用药物来辅助治疗的情况。即便是我们国家目前的医疗保险政策非常的优异，但依然还是有很多老人要为了保证自己的身体健康而头疼，甚至有人都已经到了入不敷出的状况，凭借医保和自己的养老金，根本无法负担自己的医疗费用。

委员张其成：建议免费医疗

面对社会目前所存在的养老和医疗问题，我国政协委员张其成经过多方思考，也是提出了针对性的解决方式，一方面他建议我们国家实行免费医疗。

这样一来自然可以完全消除社会当中的养老压力问题，同时也可以对宏观层面的社会贫富差距起到一定的影响，不过这样的办法真的合理吗？

老人们可以拿这笔钱来保证自己平日里的生活开支，而且没有了差距自然也就没有了所谓的对比与争执，但是这样的政策明显过度，理想化严重，忽视了真实的社会状况与我们国家的养老金体制。

我国的养老金，一直都是按照缴纳的时间和多少按比例领取的，所以缴纳的多能领取到的养老金也就会越多，如果说真的将养老金完全平均化，那么我国养老金体制的这一原则优势何在呢？

要知道，社会工作者参与工作的时间是不可能进行统一协调的，这一方面是因为个人选择不同，而另一方面也是因为客观因素的差异性。

有的人可能会选择放弃自己的学业，很早就走入社会当中参与工作，而他们的养老金缴纳年限也要从此时开始算起。

但有的人他们学习成绩优异，似乎更适合学术性的工作，因此他们也会攻读更高的学位，等到自己毕业之后再参与社会工作，缴纳养老保险，如此一来他们的养老金缴纳年限是不可能比提前参与社会工作的人群更长的。

这也意味着那些更早参与工作的人群，他们在进行养老金核算之时，缴费年限方面是具备一定优势的。可如果说将养老金完全平均化，那么他们提早参与工作的这份优势无疑是被直接抹去了，这还有公平可言吗？

再来说说养老金缴费基数的问题。目前我们国家的养老金缴费基数共计可分为六个不同的档次，企业和机构也会根据工作者薪资岗位的差异性，采取不同的缴费基数来为其缴纳养老金。

我们国家之所以要设置这么多不同档次的缴费基数，是因为综合考虑到了社会当中的职业状况。职业可能因为工作领域和工作岗位的差异性而出现薪资不平等的状况。

当然这也是非常合理的，毕竟不同工作岗位所承担的社会职责以及工作的具体实行难度是完全不一样的，总不能要求一家企业的高管跟门口的保安开一样的工资吧。

不同工作岗位的工资待遇有差距，养老金缴费基数方面自然也是不一样的，这才是我们国家设立长缴多得多缴多得原则以及养老金缴费基数的重要原因，可是这一提议也却完全将其忽视，这明显是不合理的。

从第二个方面来看，即使我们采用一个理想化的角度排除了民意方面的公平性问题大家全部支持拿到一样的养老金，那么养老金的发放数额又该如何界定呢？有些人认为这可以参照社会平均养老保险的数额来进行确定。

但这样肯定也是不合理的。社会平均养老金只能够反映社会当中养老金水平的状况，绝对不能作为一个发放养老金的共同基数。因为老年人个人情况的不同，生活开支自然也是不一样的。

有些人生活在经济较为繁荣的城市，物价水平更高，可有些人生活在一些小城市物价水平本身就较低一些。如果依照现阶段的社会平均养老金来发放，肯定会存在有些人养老金拥有结余，有些人养老金不足以支撑生活开支的现象。

这无疑是违背了我们国家设立养老金政策的初衷。所以说无论养老金发放的数额如何进行确立，都绕不开公平的问题。如果养老金的发放数额定的太低，有些人可以凭借这笔养老金来满足日常的生活需求，但有些人则不行。

如果说养老金发放数额定的太高，那么我们国家的财政负担也未免太过沉重了。当前我们国家的养老保险政策是最为合理的充分考虑到了社会发展的状况以及人民群众的个人生活状况，在宏观意义上基本能够满足老人们退休后的生活需求。

同时不同的缴费比例和缴费年限也给了我们国家社会养老保险基金更多的缓冲时间，国家可以通过这段时间来对我们所缴纳的养老保险金进行统一的投资运营和管理规划，实现更为丰厚的收益，给人民群众发放养老金。

全民实行免费医疗

再来说说医疗方面的问题，张其成提议实行全国免费医疗政策，无论人民群众是否缴纳医保，缴纳多少医保，患上了什么样的病，他们今后的医疗费用全部会被免去，这样的方式可行吗？

从提议本身来看，人人的医疗费用全部都被免除，这似乎不需要考虑到公平性的问题，但我们必须要知道，人和人的身体状况是具有极大差异的，因为生活原因和经历所患上的病症自然也是不同的，治疗不同的病症自然也需要花费不同的医疗费用。

所以说这一政策还是不平等的，任何社会上所存在的完全平均主义背后的内质皆是不平等的。何况我们从实际的社会情况上来考虑，全国免费医疗是现阶段不可能实现的。

毕竟我们国家是全世界人口最多的国家，人口已经超过了14亿。社会医疗，保险基金，甚至是国家总体财政想要负担这么多人的医疗问题也是非常困难的。

要知道，无论是医疗设备，人员开支还是治疗药物，其花费都是必须要进行考虑的。以目前的状况来看即便是以我们国家总体的财政来负担全民医疗问题也非常的困难。

即便我们从理想化的角度来考虑，我们国家的财政真的能够负担14亿人的医疗问题，但是在正式推行的方面一样存在着不少的困难，其中最为突出的就是我们国家必须要辅以更为健全的医疗资金监管机制。

如果说政府会下达资金来辅助各个地方解决人民群众的医疗用资困难，那么肯定要派遣专门的人员和团队来对此进行查核。

如若不然，那么政府所下发的医疗资金很有可能会被地方挪作他用，甚至还可能会存在虚报资金数额借此来骗取国家财政补贴的现象，这样的问题又不是没有发生过。

政协委员张其成对于养老金差距和医疗压力提出的针对性解决措施是明显行不通的，这是一种过度理想化的提议完全忽视了我国的发展状况以及真实的社会情况。

无论是养老金差距还是医疗负担过于沉重，想要解决这些问题都需要一定的周期，并非是先阶段能够即时妥善解决的问题。

目前我们国家已经在针对这些问题来进行调整优化相关政策了相信我们国家最终一定能够消除养老保险金差距，同时也解决人民群众医疗负担严重的现象，给人民群众创造更好的生活条件，让每一位民众都能够享受安逸的退休生活。