为什么临床诊断了癌症还必须要做病理?

胡老丢说科普 2024-02-20 20:21:21

癌症往往通过CT、核磁、PET-CT、X光、B超、内镜、实验室等检查进行诊断,这叫做临床诊断。而临床诊断具有不确定性,同是一个占位性病变没法区分是良性肿瘤和恶性肿瘤。

以肺部占位病变为例,是肺良性瘤、球形肺炎、结核球?还是恶性瘤非小细胞的鳞癌、腺癌、肺大细胞癌?以及小细胞肺癌?不做病理检查是没法分清的。即使做出了诊断也只是经验诊断,为防止和病理诊断混淆通常我们把临床诊断用C来表示。

必须明确一个事实,只有通过病理才能确定癌症的类型,即使同一种癌症类型其病理分期和分子分型也各有差异,通过病理检查才能准确的按照TNM分出1期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。通过免疫组化明确了分化方向和分化程度,确定转移灶的来源。对于乳腺癌可通过分子分型辨别出分子亚型其中包括管腔A型、管腔B型、HER2过表达型、三阴型。对于治疗起到了精准的作用。通常我们把病理诊断用P来表示。

我国的病理学科发展突飞猛进,大有和发达国家并驾齐驱之势。所以近年来我国的癌症治疗精准度更高,治疗效果更好。才两年的时间由癌症5年生存率40.5%提高到43.7%。

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